reseña historica

OBJETIVOS:
Objetivo General.
Aplicación del Proceso de Enfermería a usuaria con Diagnostico Medico “Embarazo de 38 semanas más 5 días por FUR no top”, ubicado en la Unidad Clínica deHospitalización de Obstetricia del Hospital Uyapar, a través del marco conceptual de Dorotea Orem, para ofrecer un cuidado oportuno, seguro y libre de riesgo.

Objetivos Específicos.

Valorar al usuario através de los sistemas y patrones funcionales de Salud, para identificar problemas.
Formular Diagnósticos de enfermería, basados en respuestas humanas identificadas.
Elaborar Planes de Cuidado, segúnrespuestas humanas, jerarquizando los problemas encontrados.
Ejecutar Intervenciones elaboradas en el Plan de Cuidado.
Evaluar los resultados, después de aplicar los Cuidados de Enfermería comprobandolas acciones.

PROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION
DATOS PERSONALES
Servicio: Obstetricia

Nombre: Y. R

Sexo: Femenino

Edad: 20 años

Peso: 85kg

Talla:1.75cm

Fecha de Nacimiento: 03/04/1993

Dirección: Villa Apowao, Pto Ordaz.


Descripción de la Enfermedad actual
Se trata de usuaria, de sexo femenino natural y procedente de Pto Ordaz, quieningresa al Hospital “Uyapar” ubicado en Pto Ordaz, Edo. Bolívar, el día 11-11-2013, por cesárea planificada.
Diagnostico Medico
1 Embarazo de 38 semenas más 5 días por FUR no top.
2 Oligoamnios3 Feto macrosomico
Antecedentes Patológicos Familiares
Madre viva 52 años.
Padre vivo 55 años.
02 hermanos vivos.
Antecedentes Obstétricos y perinatales
Producto de III gesta, embarazo simple,controlado, no tuvo complicaciones con ruptura de la membrana artificialmente 05min antes del parto y tuvo presentación cefálica.

Antecedentes Personales
Inmunizaciones: BCG, Hepatitis B,Antipolio, Pentavalente, Antirotavirus, Trivalente, Antiamarilica, Toxoide.
Alimentación:

PATRONES FUNCIONALES.
Manejo y Percepción del estado de salud.
Usuaria refiere que mantiene una vida...