Reseña
Páginas: 16 (3884 palabras)
Publicado: 31 de julio de 2012
DENGUE
Factores de riesgo
Habitar o visitar una región del país, fundamentalmente área urbana, por debajo de los 1.800 m.s.n.m. con presencia del vector y circulación de cualquiera o varios de los serótinos del virus dengue. En aquellas localidades donde circula el virus y tradicionalmente se han detectado casos tanto de la forma clásica como de los cuadros severos, las poblaciones conmayor riesgo son aquellas ubicadas en áreas con problemas de suministro de agua potable en forma permanente, lo cual obliga a los habitantes a almacenarla en condiciones que favorecen la multiplicación del mosquito .
EPIDEMIOLOGIA
En relacion con la mortalidad, es notable el aumento que ha tenido, pasando de 0,01 defunciones por 100.000 habitantes en 1995 a 0,07 defunciones por 100.000habitantes en 2002 (Grafico 4). Al revisar la estadística del sistema SIVIGILA de los ultimos anos (2001 - 2004), se encuentran menos casos que los informados en las estadisticas vitales que publica el DANE
En Colombia, la tasa de incidencia de dengue clasico, desde 1978 ha sido fluctuante con tendencia al incremento (Grafico 1). En 1990, se registraron 17.350 casos; 1998 fue un ano epidemico alnotificarse 58.011 casos; en 2002 se conocio el mayor numero de casos de dengue clasico de la ultima decada (76.579) (8), esta cifra descendio a 24.078 casos en 2004, pero que ascendio a 38.935 casos en 2005 (9) (Grafico 2).
DIAGNOSTICO
El diagnóstico se basa en criterios clínicos de duración de la fiebre, dolores musculares y la presencia de exantema. Para el diagnóstico de dengue hemorrágico serequiere la presencia de sangramiento asociado a trombocitopenia, aumento del hematocrito, presencia de derrame pleural, ascitis y/o shock.
En el hemograma destaca leucopenia, linfocitosis y disminución del recuento de plaquetas.
La confirmación se hace mediante pruebas serológicas que detectan anticuerpos IgM e IgG los cuales son positivos luego de la primera semana de iniciados lossíntomas. Una IgM positiva o el ascenso en al menos 4 veces de los títulos de IgG confirman el diagnóstico.
Es posible cultivar el virus o identificarlo en la sangre a partir de pruebas de amplificación génica como PCR. La positividad de estos exámenes confirma el diagnóstico de dengue.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Fiebre alta.
• Dolor de cabeza en la zona frontal.
• Dolor detrás de los ojosque se exacerba con los movimientos oculares.
• Dolores musculares y articulares ( "fiebre quebrantahuesos”)
• Inapetencia y dificultades en el sentido del gusto.
• Erupción de máculas o pápulas en tórax y miembros inferiores.
• Aparición de náuseas y vómitos.
TRATAMIENTO
La base del tratamiento para esta enfermedad es la terapia de apoyo. El aumento de la ingesta delíquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides, ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes,[21] en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén), aunque éste essólo un paliativo.
SALUD PUBLICA
Caso probable
• Caso probable de dengue clásico: enfermedad febril
aguda en la que se observan dos o más de las siguientes
manifestaciones: dolor de cabeza, dolor retroocular,
mialgias (dolor en músculos), artralgias (dolor en las
articulaciones), erupción, puede haber manifestaciones
hemorrágicas, leucopenia y trombocitopenia.
• Caso probable dedengue hemorrágico: Caso
probable de dengue clásico en el que se observan dos o
más signos de peligro, con evidencia objetiva de
aumento de la permeabilidad capilar, tal como se refleja
por uno o más de los siguientes hallazgos:
1. Hematocrito inicial o hematocrito control
situado mayor o igual a 20% (por encima del
correspondiente a esa edad, sexo y población).
2. Descenso de 20% o...
Factores de riesgo
Habitar o visitar una región del país, fundamentalmente área urbana, por debajo de los 1.800 m.s.n.m. con presencia del vector y circulación de cualquiera o varios de los serótinos del virus dengue. En aquellas localidades donde circula el virus y tradicionalmente se han detectado casos tanto de la forma clásica como de los cuadros severos, las poblaciones conmayor riesgo son aquellas ubicadas en áreas con problemas de suministro de agua potable en forma permanente, lo cual obliga a los habitantes a almacenarla en condiciones que favorecen la multiplicación del mosquito .
EPIDEMIOLOGIA
En relacion con la mortalidad, es notable el aumento que ha tenido, pasando de 0,01 defunciones por 100.000 habitantes en 1995 a 0,07 defunciones por 100.000habitantes en 2002 (Grafico 4). Al revisar la estadística del sistema SIVIGILA de los ultimos anos (2001 - 2004), se encuentran menos casos que los informados en las estadisticas vitales que publica el DANE
En Colombia, la tasa de incidencia de dengue clasico, desde 1978 ha sido fluctuante con tendencia al incremento (Grafico 1). En 1990, se registraron 17.350 casos; 1998 fue un ano epidemico alnotificarse 58.011 casos; en 2002 se conocio el mayor numero de casos de dengue clasico de la ultima decada (76.579) (8), esta cifra descendio a 24.078 casos en 2004, pero que ascendio a 38.935 casos en 2005 (9) (Grafico 2).
DIAGNOSTICO
El diagnóstico se basa en criterios clínicos de duración de la fiebre, dolores musculares y la presencia de exantema. Para el diagnóstico de dengue hemorrágico serequiere la presencia de sangramiento asociado a trombocitopenia, aumento del hematocrito, presencia de derrame pleural, ascitis y/o shock.
En el hemograma destaca leucopenia, linfocitosis y disminución del recuento de plaquetas.
La confirmación se hace mediante pruebas serológicas que detectan anticuerpos IgM e IgG los cuales son positivos luego de la primera semana de iniciados lossíntomas. Una IgM positiva o el ascenso en al menos 4 veces de los títulos de IgG confirman el diagnóstico.
Es posible cultivar el virus o identificarlo en la sangre a partir de pruebas de amplificación génica como PCR. La positividad de estos exámenes confirma el diagnóstico de dengue.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Fiebre alta.
• Dolor de cabeza en la zona frontal.
• Dolor detrás de los ojosque se exacerba con los movimientos oculares.
• Dolores musculares y articulares ( "fiebre quebrantahuesos”)
• Inapetencia y dificultades en el sentido del gusto.
• Erupción de máculas o pápulas en tórax y miembros inferiores.
• Aparición de náuseas y vómitos.
TRATAMIENTO
La base del tratamiento para esta enfermedad es la terapia de apoyo. El aumento de la ingesta delíquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides, ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes,[21] en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén), aunque éste essólo un paliativo.
SALUD PUBLICA
Caso probable
• Caso probable de dengue clásico: enfermedad febril
aguda en la que se observan dos o más de las siguientes
manifestaciones: dolor de cabeza, dolor retroocular,
mialgias (dolor en músculos), artralgias (dolor en las
articulaciones), erupción, puede haber manifestaciones
hemorrágicas, leucopenia y trombocitopenia.
• Caso probable dedengue hemorrágico: Caso
probable de dengue clásico en el que se observan dos o
más signos de peligro, con evidencia objetiva de
aumento de la permeabilidad capilar, tal como se refleja
por uno o más de los siguientes hallazgos:
1. Hematocrito inicial o hematocrito control
situado mayor o igual a 20% (por encima del
correspondiente a esa edad, sexo y población).
2. Descenso de 20% o...
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