residente audiologia y otoneurologia

“Generalidades de la Audición.
Exploración Audiológica.
Tratamiento protésico y
psicopedagógico de los defectos
auditivos”
INTRODUCCION.
Hasta hace algunos años en nuestro país los
trastornos de la audición en el niño constituían
un aspecto más dentro del campo de trabajo
del otorrinolaringólogo. Hoy en día, debido al
desarrollo e incremento de los medios
diagnósticos, la crecientecomplejidad de los
procedimientos terapéuticos y rehabilitatorios,
y la organización en el país de un programa de
salud para el diagnóstico y tratamiento
temprano de los trastornos auditivos, se ha
hecho necesaria la verticalización de
especialistas en este terreno.
Cuando hablamos de los trastornos auditivos
en el niño es necesario tomar en cuenta que
se incluyen, no solo aquellascondiciones
patológicas del oído tributarias de tratamiento
médico curativo, sino también muchas otras
que por implicar daño a estructuras
sensorineurales, solo permiten tratamiento de
tipo compensatorio y rehabilitador. Es sobre
todo en este último caso donde el papel del
audiólogo excede los limites de su profesión y
se requiere que actúe como cuadro centro
integrador de un equipomultidisciplinario
integrado
por
psicólogos,
pedagogos,
neurofisiólogos, neurólogos, genetistas y
logopedas, para poder garantizar la atención
adecuada del deficiente auditivo. Es también
en estos casos donde un diagnóstico tardío o
un tratamiento inadecuado, pueden implicar
consecuencias negativas e irreparables no
solo para el desarrollo lingüístico del niño, sino
también para su desarrollointelectual,
emocional y su adaptación psicosocial. Por
esta razón en el presente capitulo se
abordaran no solo los aspectos relacionados
con la prevalencia, los medios diagnósticos y
el tratamiento de los principales trastornos

auditivos en el niño, sino también algunos
elementos necesarios acerca de nuestro
programa de salud para la identificación
temprana de estos trastornos, losresultados
obtenidos a lo largo de seis años de
funcionamiento y el manejo psicopedagógico
de los casos afectados.

BREVE
RECUENTO
ANATOMOFISIOLÓGICO DE LA AUDICIÓN.
Concepto de Audición y
esenciales que la caracterizan.

aspectos

Se define la audición como la percepción de
estímulos
sonoros
que
captados
y
transformados en potenciales bioeléctricos por
el órgano del oído llegan através de la vía
auditiva al área cerebral correspondiente
tomando el individuo conciencia de ellos. Esto
significa que para que realmente exista
audición deben desarrollarse dos fenómenos:
el fisiológico, por el cual el mensaje sonoro
estimula el órgano de Corti que envía esta
información hacia los centros y la corteza; y
otro psicocortical, que permite comprender el
conjunto de sonidos, losanaliza y archiva.
En la práctica clínica la exploración de la
audición se basa habitualmente en la
determinación de tres aspectos esenciales:
1. - Sensibilidad Auditiva.
2. - Gama Dinámica.
3. - Selectividad de frecuencias.
1-La
sensibilidad
auditiva
se
mide
determinando la mínima intensidad perceptible
o umbral conductual para diferentes tipos de
estímulos sonoros. En la prácticaeste
procedimiento se realiza utilizando estímulos
sinosoidales de diferentes frecuencias (tonos
puros) y se conoce como audiograma tonal.
Habitualmente comprende la determinación de
umbrales para las frecuencias comprendidas
entre 125 y 8000 Hz, en pasos de 1 octava.
Las técnicas psicofísicas para la estimación de
los umbrales perceptuales varían de acuerdo
al grado de cooperación yconfiabilidad del
paciente.

2-La gama dinámica se refiere al conjunto de
intensidades perceptibles entre la mínima
intensidad detectable (umbral) y la intensidad
a la cual la sensación sonora se hace dolorosa
o poco confortable. En un oído normal la gama
dinámica es de aproximadamente 120 dB.
Como la escala dB es una escala logarítmica,
esto significa que el sonido más alto
detectable...