resonancia

RESONANCIA MAGNÉTICA DEL TOBILLO-PIE
I. INTRODUCCION
A pesar de la comprobada utilidad de la RM en el estudio osteo-articular, su uso en el estudio de la
patología del tobillo-pie no ha sidotan extendido como en otras localizaciones (rodilla, hombro y columna),
probablemente por su complejidad anatómica y funcional y por que su patología suele tratarse más con
métodosortopédicos/conservadores que artroscópicos/quirúrgicos.
Sin embargo, el uso de la RM en el estudio del tobillo-pie es de gran utilidad, dada su:
– complejidad anatómica (múltiples interlineas articulares endiferentes orientaciones)
– importancia funcional (bipedestación/deambulación)
– diferentes patologías asociadas

II. ANATOMIA MORFOLOGICA POR RM
Hemos de tener en cuenta que el tobillo-piees una región anatómica de mayor tamaño (>20 cm.)
que el resto de articulaciones estudiadas habitualmente con RM, como hombro, rodilla o cadera, por lo que
si lo queremos estudiar en su totalidaddeberemos utilizar una bobina que pueda abarcar todo el tobillo-pie y
un campo de visión (FOV) amplio (por ejemplo de 24 cm.). Otra solución es focalizar la exploración en una
zona (según el cuadroclínico) y así utilizar campos de visión menores y así aumentar la señal-ruido.
Así, podemos dividir el tobillo-pie en dos zonas anatómicas: una posterior y otra anterior
PARTE POSTERIOR(tobillo + retropié):
• tobillo: epífisis de tibia y peroné, articulación tibio-peroneo-astragalina
• retropié: astrágalo, calcáneo, articulaciones subastragalinas, articulación de Chopart
PARTEANTERIOR (mesopié + antepié):
• mesopié: escafoides, cuboides, cuñas, articulaciones de Chopart y de Lisfranc
• antepié: metatarsianos, falanges, articulaciones de Lisfranc, metatarsofalángicas einterfalángicas

III. TÉCNICA
• SECUENCIAS
– T1: imagen anatómica, señal ósea
– T2 (FSE T2 / TSE T2): colecciones, tendones y ligamentos
– T2 fat-sat (SPIR) o STIR: edema óseo o de partes...