Responsabilidad Profesional En Enfermeria

ANTECEDENTES HISTORICOS

Historia
La artroplastia total de rodilla o reemplazo total de
rodilla es un procedimiento quirúrgico que tiene
como objetivo eliminar el dolor, reestablecer elmovimiento
de la articulación y la función a los músculos,
ligamentos y otros tejidos blandos que controlan la
misma. La cirugía consiste en reemplazar las superficies
articulares enfermas. Esteprocedimiento data de
1963, cuando Verneuil realizó la primera artroplastia
interposicional de rodilla al implantar una prolongación
de la cápsula articular entre las dos superficies de
la articulación quehabían sido resecadas, con la finalidad
de impedir que se consolidaran una a la otra.
Otros tejidos como piel, músculo, grasa e incluso vejiga
cromatizada de cerdo se han utilizado como elementosde interposición, pero ninguno produjo resultados
satisfactorios.
Durante 1920–1930 Campbell popularizó el uso
de trasplantes libres de fascia como material de interposición,
alcanzandoresultados aceptables en un limitado
número de rodillas anquilosadas, no así en las
afectadas por artritis. En 1940 Boyd y Campbell, y en
1942 Smith-Petersen diseñaron un modelo metálico
para cubrir loscóndilos femorales, mientras
McKeever y Macintosh lo hicieron con el platillo
tibial. Sin embargo, estos implantes fallaron porque
ninguno cubría ambas superficies articulares, y la
superficiearticular descubierta seguía siendo fuente
importante de dolor, sumándose a esto el aflojamiento
temprano de las prótesis.
En el decenio de 1950, Walldius, Shiers y otros
desarrollaron prótesis paraambas superficies articulares,
con bisagras y vástagos intramedulares, a fin de
proporcionar estabilidad y alineamiento adecuado a la
extremidad; sin embargo, también fallaron, no sólo
por elproblema del roce entre dos superficies metálicas,
sino por la limitación de movimiento que originaban
las bisagras.
La era moderna de las artroplastias totales de rodilla
inicia en 1971 con Gunston,...