Respuestas Biologicas Al Traumatismo

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
CUIDADO DEL PACIENTE ADULTO EN CENTRO QUIRÚRGICO

Tema: RESPUESTAS BIOLOGICAS AL
TRAUMATISMO

Docente: ENF. ESP. SILVIA CRUZ FLORIAN

Alumna: LIC. LAURA GUTIERREZ PELAEZ

Ciclo : I


TRUJILLO – PERÚ
2011

RESPUESTAS BIOLOGICAS AL TRAUMATISMO

HERIDASQUIRURGICAS

Es toda solución de continuidad en la cubierta cutánea, en la que con frecuencia se produce una simultánea o diferida pérdida de sustancias, por la acción de diversos agentes causantes y que puede extenderse a los tejidos y órganos subyacentes. Puede ser causada por traumatismos o por la intervención del cirujano.

TIPOS:

Entre los tipos de heridas que podemos encontrar tenemos:Abiertas:
• Separación de los tejidos blandos
• Mayor posibilidad de infección

Cerradas:
• No se observa separación de los tejidos blandos
• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. 
•Producidas por golpes generalmente Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

Simples:
• Afectanúnicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos
• Raspones, arañazos, cortes, etc.

Complicadas:
• Extensas y profundas con abundante hemorragia. 
• Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.

CLASIFICACION:

Existen diversas clasificaciones, así tenemos heridas según:

1. Según el espesor de los tejidosafectados:

* Epidérmicas: Afectan sólo la epidermis, como arañazos.
* Superficiales: Afectan hasta el tejido celular subcutáneo.
* Profundas o complejas: Afecta a tejidos más profundos.
* Penetrante: Cuando afecta a cavidades naturales, habitualmente no comunicadas con el exterior (abdomen, tórax).
* Perforantes: afectan a vísceras huecas albergadas en aquellas cavidades.2. Según el grado de contaminación:

* Herida limpia: Es aquella en cuya cirugía no se interrumpió la asepsia. Estas heridas no comprometen el tracto digestivo, ni la vía aérea, ni los tractos orofaríngeo o genitourinario. Tampoco se usan drenajes para la herida.

* Herida limpia contaminada: En este tipo de herida se ha abordado el tracto digestivo, la vía aérea, o el tractogenitourinario. Sin embargo, no se produce ninguna contaminación inusual durante la cirugía. Esta categoría también comprende a las heridas que requieren algún tipo de drenaje.

* Herida extensamente contaminada: Incluyen aquellas en cuyos procedimientos quirúrgicos se ha producido alguna violación importante de la técnica aséptica, aquellas en las que hay inflamación aguda sin pus, y aquellascuya incisión se halla cerca de piel contaminada.

* Herida sucia o infectada: Comprende aquellas cuya incisión no es reciente (heridas viejas) y aquellas en las que se encuentra una víscera perforada. En este grupo casi siempre hay bacterias en el interior de las heridas antes de comenzar el procedimiento quirúrgico.

3. Según el mecanismo de producción:

* Punzantes: Causadas porobjetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.) Existe hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.

* Cortantes: Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, dehemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar músculos, tendones y nervios.

* Punzocortantes: Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.

* Abrasiones: Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve...