Resumen Cáncer de Tiroides

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERIA Y CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD DE MEDICINA







TEMA
“CANCER DE TIROIDES”


CATEDRÁTICO:
DRA. EVELYN RUBIO


POR:
MARIO FAREZ


FECHA:
16/06/14

CUENCA-ECUADOR

2013-2014
Cáncer de Tiroides
[Resumen]

Concepto y Etiología.
Es la neoplasia deórganos endócrinos más frecuente, su incidencia global es relativamente baja, resulta difícil establecerla por la existencia del “carcinoma tiroideo oculto”.
Su incidencia ha incrementado en la última década: 2.27 x 100000 varones europeos y 5.58 x 100000 mujeres europeas.
Su mortalidad es de 5 – 6 casos x 1 000 000 personas al año. Estos datos indican que es un cáncer de buen pronóstico.
Suincidencia aumenta con la edad, antecedentes de radioterapia cervical o cualquier tipo de radiaciones ionizantes.

Etiopatogenia.
Existen 2 factores que se relacionan fundamentalmente con la aparición del cáncer de tiroides:
Exposición a radiaciones ionizantes.
Estímulos bociogénicos.
Radiaciones externas antes de los 15 o 20 años de edad aumentan el riesgo. El periodo de latencia entre lairradiación y la aparición de la neoplasia es de al menos 5 años.
El y otros isótopos del I de vida corta tienen efectos tumorogénicos directo sobre la tiroides.
Concentraciones elevadas de TSH influyen en el desarrollo de algunos carcinomas.
La ingesta de yodo baja aumenta el porcentaje de carcinomas foliculares y anaplásicos y una disminución de los carcinomas papilares.
Pacientes con tiroiditis deHashimoto presentan 67 a 80 veces más probabilidades de desarrollar un linfoma tiroideo.
Un 20% - 25% de carcinomas medulares presentan un patrón de transmisión hereditaria de tipo Autosómico Dominante.

Clasificación.
De acuerdo a su origen celular, patrones histológicos, sus características clínicas y evolutivas se clasifican en:
Carcinomas Tiroideos Diferenciados
Carcinoma Papilar: Es elmás frecuente y se presenta más en mujeres, pacientes con antecedentes de irradiación cervical y en la cuarta década de la vida; también es frecuente en la infancia.
Corresponde a un tumor bien diferenciado, por lo general no se encuentra encapsulado y forma papilas en cuyo interior existe un tallo fibrovascular sólido, pero puede ser quístico o mixto. Sus células son cuboides, tamaño uniformey núcleos en vidrio esmerilado.
Se observa calcificaciones e inclusiones citoplasmáticas intranucleares.
Se propaga por vía linfática, las adenopatías cervicales pueden ser el primer signo de la enfermedad.
Presentación clínica más habitual: Aparición de un nódulo único, indoloro y de crecimiento lento.
Carcinoma Folicular: Representa el 10 – 15% de las neoplasias malignas de tiroides,predomina en el sexo femenino, aparece sobre los 50 años, incrementa su frecuencia en zonas de bocio endémico.
Su estructura es tan diferenciada que puede ser idéntica a la de la tiroides normal. En ocasiones las células oncocíticas pueden llegar a ser el patrón dominante del tumor.
Pueden clasificarse según sus características microscópicas en: mínimamente invasivos e invasivos y en biendiferenciados y pobremente diferenciados.
Se propaga fundamentalmente por vía hematógena. Se presenta como un nódulo indoloro, sobre una glándula previamente sana o sobre un bocio multinodular, posteriormente invade estructuras vecinas. Las adenopatías son raras, sin embargo se presentan en un 4% a 6% de los pacientes.

Carcinoma Tiroideo Pobremente Diferenciado
Carcinoma Insular: Tumor de Origen en lascélulas foliculares de gran agresividad; atributos y comportamiento biológico intermedio entre el carcinoma folicular y el anaplásico. Aparece con más frecuencia entre los 50 y 60 años de edad y es más común en varones.
Se presenta clínicamente como un tumor sólido, grande de más de 5cm; formado por la acumulación de células foliculares pequeñas que forman nidos sólidos bien definidos. Se...