Resumen de neurologia

Introducción
La primera descripción de la neuroartropatía de Charcot, en 1703, se debe a William Musgrave, quien en sus publicaciones describió la artritis neuropática secundaria a enfermedadesvenéreas. Posteriormente, Jean Marie Charcot1 (1825-1893) describió cambios articulares en pacientes con neuropatía secundaria a tabes dorsal como consecuencia de sífilis terciaria. Con la disminución delos casos de tabes dorsal y el aumento de diabetes en la población general, ésta pasó a ser la causa más frecuente de artropatía neuropática2. La prevalencia de la artropatía neuropática en lapoblación diabética oscila del 0,8 al 7,5%. Con frecuencia se confunde con infección y se trata como tal, retrasándose el diagnóstico y el tratamiento adecuados. Se presentan 4 casos de pacientes diabéticoscon afección visceral de más de 10 años de evolución, que se presentaron en la consulta de reumatología con inflamación y edema poco doloroso del pie.
Definición
La Artropatía Neuropática, tambiénllamada articulación de Charcot, es una forma grave de osteoartritis que se asocia a pérdida de sensibilidad al dolor, de sensibilidad propioceptiva o de ambas. Además están disminuidos los reflejosmusculares normales que modulan el movimiento articular. Sin estos mecanismos protectores, las articulaciones están sometidas a traumatismos repetidos que causan una lesión progresiva del cartílago. Ladistribución de la afectación articular depende del trastorno neurológico subyacente.
Etiología
Tabes dorsal, sirigomielia, diabetes mellitas, ausencia congénita de percepción del dolor omielomeningocele en niños, pacientes con amiloidosis y lepra o tras inyecciones intraarticulares repetidas de glucocorticoides,..
EPIDEMIOLOGÍA

- Prevalencia: 1 caso de cada 750 pacientes con DiabetesMellitus, 5 casos de cada 100 pacientes con neuropatía periférica. (zona más afectada es el pie)

- 20 – 40% de pacientes con siringomielia (zona más afectada es el hombro)
) CAUSAS...