Resumen Evaluación Del Estado Mental

Evaluación del Estado Mental
Es parte del examen clínico, es la descripción del aspecto del paciente, lenguaje, acciones y pensamientos DURANTE la entrevista. Mientras la historia del paciente esestable, el estado mental puede variar de un día para otro o en unas horas.
1. Descripción general
Apariencia: Descripción del paciente e impresión física global que transmite al psiquiatra. Seanaliza el biotipo, postura, pose, vestuario, aseo, cabellera, uñas. Términos empleados para calificar la apariencia: sano, enfermo, enfermizo, con porte, anticuado, juvenil, desaliñado, aniñado, extraño.Signos de ansiedad: manos húmedas, frente sudorosa, postura tensa.
Comportamiento y actividad psicomotora: Aspectos cualitativos y cuantitativos del comportamiento motor. Señalar manerismos, tics,gestos, contracciones, estereotipias, ecopraxias, hiperactividad, agitación, combatividad, flexibilidad, marcha, inquietud, retorcimiento de manos o cualquier actividad sin intención clara.
Actitudhacia el examinador: Señalar si es colaboradora, amigable, atenta, interesada, seductora, franca, defensiva, desdeñosa, temerosa, perpleja, apática, hostil, juguetona, evasiva, cautelosa. Reflejar elnivel de transferencia establecida.
2. Humor y afecto
Humor: Emoción persistente y mantenida que colorea la percepción del mundo que tiene el paciente. Debe determinarse la profundidad, intensidad,duración y fluctuaciones. Términos empleados: depresivo, desesperado, irritable, ansioso, iracundo, expansivo, eufórico, vacío, culpable, temeroso, autodespreciativo, asustado. Puede ser lábil cuandofluctúa entre extremos rápidamente.
Afecto: Respuesta emocional del paciente en un momento dado. Se infiere por la expresión facial, incluyendo cantidad y rango de expresividad. Puede o no sercongruente con el humor. Para describir la profundidad del afecto o emoción: normal, embotado, plano, constreñido.
Propiedad: Señalar si las respuestas emocionales son congruentes o apropiadas. Ejemplo:...