Resumen Genética Del Cáncer Y Bioética

CÁNCER

Es una enfermedad multifactorial o compleja. La parte genética, pueden haber mutaciones en donde afecte la reparación del ADN o el control de la proliferación, o pueden haber cambio bioquímicos que afecten a las células. Hay algunos casos en donde la genética predomina.








Carcinógenos químicos:
- No provocan el cáncer directamente, pero ayuda a que debute.
- El quepredomina en muchos cánceres es el consumo de tabaco, en cáncer pulmonar, esófago, vejiga, etc.

Cáncer como enfermedad genética:
- No basta el componente ambiental, tiene que haber un daño genético o susceptibilidad genética.
- El 75-80% son esporádicos, es decir, que es único en la familia, no hay precedente, el ambiente tiene un rol más importante.
- Que más de un familiar tenga el cáncer(15-20%) donde hay un antecedente previo, en donde también hay un componente ambiental.
- Un cáncer que sea hereditario es de un 5-10%, puede ser una enfermedad de transmisión monogénica, en forma autosómica dominante, recesiva o ligada al X.
- Participan diferentes genes y mutaciones.
- El daño en el ADN es acumulativo, pasan muchos años para que una célula se vuelva maligna.
- Para que ocurraun cáncer en un momento tiene que haber una mutación inicial. Tiene que ser una mutación en un gen que favorezca la proliferación de esa célula o su crecimiento.
- Si la mutación es suficiente y hay un ambiente que sea favorable, se desencadenara el fenotipo. Debe haber varias mutaciones.
- Un individuo expuesto a factores ambientales. La célula dañada tiene la posibilidad de arreglarse y si nolo logra, puede ir a apoptosis. Pero si fallan todos los mecanismos se hace un cambio permanente, en donde en la célula se inicia el cáncer.
- Esta mutación tiene que darle una selección positiva, que favorezca que la célula se promueva y se multiplique.
- Debe haber otra mutación para que la célula se convierta en un fenotipo maligno.
1. Proceso de iniciación: no es una célula maligna todavía,pero tiene mutaciones que van a ir favoreciendo el crecimiento y proliferación.
2. Promoción: comienzan a proliferar las células, se transforma en un grupo de clones, teniendo la ventaja de que crecen rápidamente.
3. Conversión: tiene que haber otro cambio genético en la célula, que siga promoviendo el crecimiento y la proliferación, convirtiéndose en una célula maligna, en un fenotipo maligno.4. Debe ocurrir otro cambio genético para que el cáncer pueda ser detectado, ya que para que progrese hay otras mutaciones y cambio genéticos.
5. Progresión: se acumulan más mutaciones, la célula ya es maligna y ocurren nuevos cambios para que el cáncer sea clínicamente detectable, se disemine y haga metástasis.
- Los genes que se alteran son los genes supresores de tumores y oncogenes.
( Enel caso de un tumor benigno, las células están en la etapa premeoplasica, en proceso de iniciación, donde ocurrió una mutación que hacen que sea de mayor tamaño pero todavía no son malignas. Puede ocurrir otro cambio y convertirse en un tumor maligno.
( En más estudiado es el cáncer de colon, en donde tiene que haber un cambio en un gen y genere que la célula tenga mayor potencial de crecimiento,pero por si solo no es cáncer. Tiene que haber una mutación en el gen RAS, luego en otros genes más para que se convierta en un cáncer. Pueden pasar 10 años para que todo esto ocurra ya que las mutaciones son al azar.

Bases genéticas del cáncer:
Tenemos genes en que en una mutación de uno de los alelos favorece el fenotipo tumoral, una masa de tamaño exagerado con una proliferación anormal.Los genes que favorecen esto son los protooncogenes u oncogenes. Los oncogenes ya tienen la mutación en un alelo que va a dar la ganancia de función que es la proliferación exagerada.

Oncogenes: para que haya tumor tienen que estar los dos alelos mutados
cuando estan mutados se llaman protooncogen
- Protooncogenes son los encargados del crecimiento normal, genes de factores de crecimiento,...