RESUMEN GRUPOS SANGUINEOS

GRUPOS SANGUINEOS; TRANFUSIÓN; TRANSPORTE DE ÓRGANOS Y DE TEJIDOS

La Antigenicidad produce reacciones Inmunitarias en la Sangre
Cuando se intentaron las primeras transfusiones de sangre de una persona a otra, estas solo resultaron satisfactorias en algunos casos. A menudo se producía aglutinación y hemolisis inmediata o tardía de los hematíes con las típicas reacciones transfusionales que confrecuencia causaban la muerte.
Pronto se descubrió que la sangre de personas diferentes suele tener propiedades antigénicas e inmunitarias distintas, de forma que los anticuerpos del plasma de una sangre reaccionan con los antígenos de la superficie de los hematíes de otra sangre. Si se toman las precauciones adecuadas, se puede determinar con antelación si los anticuerpos y los antígenos de lasangre del donante y del receptor producirán una reacción transfusional.

Multiplicidad de antígenos de las células sanguíneas
Las células sanguíneas humanas (en especial, la superficie de su membrana) contienen al menos 30 anticuerpos frecuentes y cientos de otros antígenos raros, cada uno de los cuales produce a veces reacciones antígeno-anticuerpo. La mayoría de ellos son débiles y, portanto, tienen importancia sobre todo para el estudio de la herencia génica a fin de establecer el vínculo parental. Existen dos grupos particulares de antígenos que ocasionan reacciones transfusionales con más frecuencia que los demás; se trata del sistema de antígenos O-A-B y del sistema Rh.
Grupos Sanguíneos O-A-B

Antígenos A y B: Aglutinados
Se conocen dos antígenos (A y B) que aparecen en lasuperficie de los hematíes de un gran porcentaje de los seres humanos. Estos antígenos también llamados aglutinógenos porque provocan a menudo la aglutinación de las células sanguíneas) causan casi todas las reacciones transfusionales
sanguíneas. Dada la forma en que se heredan estos aglutinógenos, algunas personas no poseen ninguno en sus células, otras presentan uno y otras, ambos de formasimultánea.

Tipos Principales de Sangre O-A-B
Al transfundir sangre de una persona a otra, la sangre de los donantes y de los receptores se clasifica normalmente en cuatro grandes tipos 0-A-B, coma se muestra en el Cuadro 35-1, dependiendo de la presencia o ausencia de los dos aglutinógenos, el A y el B. Cuando faltan el aglutinógeno A y el B, la sangre es de tipo 0. Cuando solo aparece el aglutinógenola sangre es de tipo A. Cuando AD se detecta el aglutinógeno B, la sangre es de tipo B. Cuando están presente ambos, A y B, la sangre es de tipo AB.


FRECUENCIAS RELATIVAS DE LOS DIFERENTES
TIPOS SANGUNEOS.
La prevalencia de los diferentes tipos sanguíneos en las personas de raza blanca corresponde aproximadamente a la siguiente:

Está claro, según estos porcentajes, que los genes O y A abundan,mientras que en el Gen B es poco frecuente.
DETERMINACION GENÉTICA DE LOS AGLUTINÓGENOS
Dos genes, de dos cromosomas emparejados, determinan el tipo sanguíneo O-A-B. Estos dos son genes alelomorfos que pueden ser de tres tipos, pero solo de un tipo en cada cromosoma: el tipo O el tipo A o el tipo B.
La función del gen de tipo O es escasa o nula, de forma que no genera mucho aglutinógeno detipo O en las células. En cambio, los genes de tipo A y tipo B producen aglutinógenos fuertes en las células.
Las seis combinaciones posibles de genes, como se muestra en el cuadro son OO, OA, OB, AA, BB y AB. Estas combinaciones de genes se conocen como genotipos y cada persona tiene uno de ellos.

AGLUTINAS
Si los hematíes de una persona CARECEN del aglutinógeno A, se desarrollan en elplasma denominados AGLUTININAS anti-A. De forma análoga, si los hematíes CARECEN de aglutinógeno de tipo B, se desarrollan en el plasma anticuerpos conocidos como AGLUTININAS ANTI-B.
TIPO DE AGLUTININAS A DIFERENTES EDADES
Inmediatamente después del plasma es casi nula. De 2 a 8 meses después del nacimiento, el lactante empieza a producir aglutininas: aglutininas anti-A, si sus células no contienes...