Resumen Robbins

Resumen Robbins IUT - Por Camila Quezada
“Adaptaciones celulares, lesión celular y muerte celular”

I. Aspectos generales de la respuesta celular al stress y a los estímulos nocivos
Una célula normal se encuentra limitada en cuanto a su función y estructura debido a sus propios programas genéticos de metabolismo, diferenciación y especialización, por las restricciones de sus células vecinas ypor la disponibilidad de sustratos metabólicos. A pesar de todas estas restricciones puede responder a todas las demandas fisiológicas, manteniendo un estado de homeostasis.
Stress fisiológicos más intensos y algunos estímulos patológicos dan lugar a una serie de adaptaciones celulares tanto fisiológicas como morfológicas durante las cuales alcanzaremos estados estables pero alterados; en estetipo de adaptaciones se busca la sobrevivencia de la célula y se va modulando (modificando) la función de la célula acorde a la respuesta que genera frente a esos estímulos.
Esta respuesta adaptativa puede consistir en una hiperplasia (aumento del N° de células), hipertrofia (aumento en el tamaño individual de las células), atrofia (disminución en el tamaño y en la función de las células).La lesión celular ocurre cuando la célula sobrepasa su capacidad de respuesta adaptativa a un estímulo, ya que no posee una capacidad adaptativa infinita. Esta lesión se da frente a una exposición a un agente lesivo o a estrés que sobrepasen su capacidad adaptativa.
La lesión celular es reversible hasta cierto punto, pero cuando el estímulo se prolonga o su intensidad es demasiada desde elprincipio, resulta que la célula alcanza un punto de no retorno, que lo lleva irrevocablemente a la muerte celular.
Debemos considerar tanto a la adaptación, a la lesión reversible y a la muerte celular como estadios de deterioro progresivo, “estaciones de deterioro”, en donde existe un deterioro en cuanto a la función y la morfología de la célula respecto de lo que es normal.
El resultado último dela lesión celular es la muerte celular. La muerte celular es un acontecimiento crucial en una enfermedad, ya que significa que diversas causas llevaron a la célula hasta ese punto: isquemia, infección, toxinas y reacciones inmunitarias. Debemos recordar que existen dos patrones principales de muerte celular: la necrosis y la apoptosis. Necrosis, es siempre patológica, ocurre después de tipos deestrés anormales como isquemia y lesión química. Apoptosis ocurre cuando célula muere por activación de un programa de suicidio genético interno, por ejemplo durante embriogénesis.
Todo stress es diferente por ende genera cambios celulares y tisulares distintos en cuanto a la adaptación, lesión celular y muerte celular. En base a este precepto para toda naturaleza e intensidad de estímulolesivo existe una respuesta celular acorde a este estímulo.

Naturaleza e intensidad del estímulo lesivo | Respuesta Celular |
Estímulo fisiológico alterado: | Adaptaciones celulares: |
Aumento de la demanda, aumento de los estímulos tróficos (como factores de crecimiento y hormonas) y aumento de estímulos externos | HiperplasiaHipertrofia |
Disminución de nutrientes, disminución deestimulación, disminución de factores de crecimiento | Atrofia |
Irritación crónica (química o física) | Metaplasia |
Aporte reducido de oxígeno, lesión química, infección microbiana: | Daño celular: |
Aguda y autolimitada | Lesión aguda reversible |
Progresiva y grave (incluyendo daño del DNA) | Lesión irreversible conducente a muerte celular (apoptosis/necrosis) |
Lesión crónica leve |Alteraciones subcelulares en varios organelos |
Alteraciones metabólicas, genéticas o adquiridas | Acumulaciones intracelulares, calcificaciones patológicas |
Duración prolongada de la vida con lesión subletal acumulativa | Envejecimiento celular |

II. Adaptaciones celulares del crecimiento y diferenciación
Existen muchos mecanismos celulares para las adaptaciones de las células.
Es necesaria...