Retardo lectográfico afásico

Capítulo I
Reporte descriptivo

Dentro de este capítulo daré a conocer los aspectos físicos, así como las características más sobresalientes de mi paciente. También mencionaré el diagnóstico médico, así como los aspectos positivos y negativos, además daré a conocer el programa general y específico de terapia, con el fin de dar a conocer el trabajo realizado hasta la fecha.

Descripción delsujeto
Diego acude a terapia por presentar retardo lectográfico afásico. El paciente tiene la edad de 10 años 2 meses, es de cabello café, ojos café oscuro, tez morena clara, su estatura es de un metro aproximadamente y pesa alrededor de 32 kilos.
En las sesiones de terapia, Diego es un niño poco cooperativo y renuente para prestar atención, no acata órdenes rápidamente, es impaciente,acepta la derrota en los juegos que se realizan durante la sesión, en la últimas sesiones llevadas dentro de terapia se mostró con sueño y poco cooperador, pero aun así los programas se realizaron con éxito.
En el aspecto familiar, ésta es de gran ayuda en la realización de las tareas y ejercicios escolares y de terapia.

Informe médico
Diagnóstico médico
Nombre.-Diego
Edad.- 10 2/12Alteración de aprendizaje.
Acude masculino por presentar alteración del aprendizaje caracterizado por baja retención del concepto, fallas en la lectoescritura, omisiones y sustituciones, lenguaje sin aparentes alteraciones, escolaridad acude a primer grado de primaria con bajo aprovechamiento, acudió a preescolar, con buena adaptación, audición y visión normal apetito hiporéxico, sueño normal,conducta referido sin alteraciones importante, atención distráctil, motivación regular hacia actividades escolares, memoria adecuada, motricidad adecuada.
Antecedentes familiares con dos tíos con alteraciones del aprendizaje y lenguaje. Producto de la primera gesta normoevolutivo, parto eutócico de término, peso al nacer de 2200grs. Llanto y respiración espontáneo, alimentación no materna, desarrollomotor inicia deambulación a los 14 meses, desarrollo de lenguaje inicia etapa lingüística a los 15 meses, esquema de inmunizaciones completo.
Ha presentado gastroenteritis, varicela.
Exploración física: masculino con conducta auditiva de normoyente, voz normal, lenguaje sin alteraciones fonológicas, cráneo con PC de 51 cm., ojos con movimientos conjugados, rinoscopía con congestión, otoscopíacon ambos oídos con membranas timpánicas íntegras, cuello normal cavidad oral con faringe hiperémica, extremidades integras, lateralidad mano derecha, comprensión a elementos complejos con alteración.
IDX: Retardo lectográfico afásico
Terapia del aprendizaje lectoescritura, mecanismos básicos de aprendizaje, motricidad fina

Aspectos positivos y negativos
|Aspectos Positivos|Aspectos Negativos |
| | |
|Lenguaje sin aparente alteración |Baja retención de los conceptos |
|Buena adaptación|Fallas en lectoescritura |
|Conducta auditiva normoyente |Sustituciones y omisiones |
|Sueño normal |Apetito hiporéxico |
|Memoria adecuada|Atención distráctil |
|Motricidad adecuada |Familia con alteraciones del aprendizaje y de lenguaje. |

Evaluaciones aplicadas
Es necesario saber que pruebas se le aplicaron al paciente, con la finalidad de obtener información acerca de las deficiencias de aprendizaje que presenta Diego.
La...