Revisión bibiliográfica manejo odontológico de pacientes sometidos a radioterapia y quimioterapia

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 5 (1060 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 12 de mayo de 2011
Leer documento completo
Vista previa del texto
Manejo estomatológico del paciente tratado con Radioterapia y/o Quimioterapia. Revisión Bibliográfica.
Introducción.
La cavidad oral es altamente vulnerable a los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia por diferentes razones.




• •



La quimioterapia y la radioterapia interrumpen la multiplicación rápida de células, como las células cancerosas. Dado que lascélulas normales del revestimiento de la boca también se multiplican rápidamente, el tratamiento contra el cáncer evita la multiplicación de las células de la boca, con lo cual se dificulta la reparación del tejido oral. La boca contiene cientos de bacterias distintas, algunas beneficiosas y otras dañinas. La quimioterapia y la radioterapia producen cambios en el revestimiento de la boca y en laproducción de saliva, y alteran el equilibrio saludable de las bacterias. Estas modificaciones dan lugar a llagas, infecciones bucales y caries dentales. El uso normal de la boca, los dientes y mandíbulas produce desgaste y hace más difícil la curación. Las complicaciones orales de la quimioterapia y la radioterapia son causadas directamente por el tratamiento o resultan indirectamente de los efectossecundarios del tratamiento. La radioterapia lesiona directamente el tejido oral, las glándulas salivales y los huesos. Las áreas tratadas forman una cicatriz o se consumen. La curación lenta y la infección son complicaciones indirectas del tratamiento del cáncer. Tanto la quimioterapia como la radioterapia afectan la capacidad de reproducción de las células, lo cual retarda el proceso de curaciónen la boca. La quimioterapia disminuye el número de glóbulos blancos y debilita el sistema inmunitario (los órganos y las células que defienden al cuerpo contra las infecciones y las enfermedades), con lo cual es más fácil que el paciente desarrolle una infección.

1

Efectos secundarios orales de radioterapia y quimioterapia:
• • • • • • • • • • • •

Mucositis Infecciones Cambios en elsentido del gusto. Xerostomia. Dolor. Modificaciones en el crecimiento y el desarrollo dental infantil. Desnutrición (consecuencia de la incapacidad para comer). Hemorragia Caries Fatiga Deshidratación (consecuencia de la incapacidad para beber). Caries y afecciones periodontales.

2

Intervenciones antes de la terapia oncológica:
Como el cáncer es una enfermedad crónica no transmisible, laconducta a seguir en cuanto a los pasos a seguir en el manejo del paciente no difieren de lo estipulado en el programa nacional de atención estomatológica integral la población, pero existen especificidades del tratamiento de esta enfermedad. Las intervenciones antes del tratamiento oncológico tienen el objetivo de eliminar la mayor cantidad posible de factores de riesgo de complicaciones de laradioterapia y el saneamiento del paciente de manera priorizada y oportuna, es decir, el enfermo de cáncer debe comenzar su tratamiento oncológico con la categoría de paciente saneado establecida en el análisis de la situación de salud.26 En ocasiones el factor tiempo conspira contra el logro de la conclusión de los tratamientos estomatológicos, por lo que las consultas que se programen para tratar alos pacientes oncológicos deben realizarse en las primeras horas de la mañana, se debe efectuar la mayor cantidad posible de intervenciones en cada sesión y priorizar siempre las exodoncias y sin olvidar la educación sanitaria que debe brindársele al paciente y a sus familiares sobre la necesidad de asistencia a consulta y sobre la alimentación e higiene.
• • •

Detección y control de losfactores de riesgo. Educación de pacientes y familiares. Realización de tratamientos odontológicos que el paciente requiera y el tiempo permita, tales como:27-30

-Exodoncias (debe ser lo 1ro, como mínimo 2 semanas antes de iniciar la radioterapia) -Endodoncia. -Tratamiento de las caries existentes. -Eliminación de irritantes mucosos. -Tratamiento de las disfunciones articulares. -Profilaxis...
tracking img