riñon

Nombre: Henry Alberto Salazar Lazo
Cátedra: Bioquímica Práctica
Catedrática: Dra. Elva Camba

DETERMINACIÓN DE LOS CUERPOS
CETÓNICOS
Introducción.Los cuerpos cetónicos se generan en el hígado como intermediarios entre el
metabolismo de los lípidos y el de los carbohidratos.
Los cuerpos cetónicos se originan de la degradación de los ácidos grasos que se
producen en condiciones normales;se conocen con este nombre a tres compuestos: el
acetoacetato, el B hidroxibutirato y la acetona.
CHE – C – CH2 – COOO
ACETOACETATO

CH3 – C – CH3
O
ACETONA

CH3 – CH – CH2 – COOOH
BETA –HIDROXIBUTIRATO

El proceso mediante el cual se originan estos compuestos en el organismo se denomina
cetogénesis en condiciones normales, la producción de los cuerpos cetónicos ocurre a
tal velocidadque pueden ser rápidamente metabolizados y no suelen acumularse en la
sangre, sino que se incorporan al ciclo de ácido cítrico, para proporcionar energía.
Sin embargo, en algunas situaciones anormales, (diabetes descompensada, inanición) los
cuerpos cetónicos se acumulan en la sangre porque la velocidad de su producción
excede la capacidad del organismo para utilizarlos. Esta acumulaciónexcesiva de
cuerpos cetónicos se conoce como cetosis y se acompaña de un exceso de estos
compuestos en sangre (cetonemia) y en orina (cetonuria).
Cuando la cetosis es muy intensa, el carácter ácido de algunos de estos compuestos
causa disminución del pH sanguíneo; en estos casos el trastorno se conoce como
cetoacidosis, situación que se considera sumamente grave.
Aunque el hígado es el órgano enque se generan los cuerpos cetónicos, no tiene la
capacidad de utilizarlos con fines energéticos. Estos cuerpos cetónicos pasan a la sangre
y se metabolizan en los tejidos extrahepáticos.
Justificación.En la práctica clínica, la cetosis tiene importancia en la producción de la cetoacidosis
diabética, así como, para explicar algunas consecuencias de la inanición y de la
intoxicaciónalcohólica, y para entender el mecanismo por el cual actúan las dietas bajas
en carbohidratos para disminuir el peso corporal de los obesos.

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Nombre: Henry Alberto Salazar Lazo
Cátedra: Bioquímica Práctica
Catedrática: Dra. Elva Camba
Fundamento.El diagnostico de cetosis por medio de pruebas de laboratorio es relativamente fácil,
aunque no se suelen hacer cuantificaciones de acetoacetato o debeta hidroxibutirato. Se
utilizan en la práctica clínica pruebas semicuantitativas mediante el nitroprusiriato que
reacciona con la acetona y el acetoacetato, lo cual produce un complejo de color morado
en condiciones alcalinas; la intensidad del color es proporcional a la concentración de
acetoacetato.
Ninguno de los métodos que se utilizan para determinar cuerpos cetónicos en suero o enorina reaccionan con tres tipos de cuerpos cetónicos. La prueba es 15 -20 veces más
sensible para el ácido acetoacético que para la acetona y no reacciona con el ácido beta
hidroxibutírico.
El ácido acetoacético y el beta hidroxibutírico se cuantifican en suero mediante análisis
enzimático más específico catalizado por la enzima beta hidroxibutirato deshidrogenasa
(B-HBD).
Objetivo.•Realizar el diagnóstico de cetosis por medio de una prueba cualitativa,
empleando nitroprusiato de sodio.

Reactivos y materiales
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Amoníaco al 60%
Nitroprusiato de sodio al 2%
Ácido acético (concentrado)
Material biológico: muestra de orina
Tubos de ensayo 150x16mm
Tuberas o gradillas
Pipetas serológicas de 1 y 5 ml

Procedimiento:
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En dos tubosperfectamente limpios y marcados como A (paciente normal) y B
(paciente sospechoso o patológico) colocar 2.5ml de muestra de orina
Adicionar a cada uno de los tubos 0.5ml de nitroprusiato de sodio. Mezclar bien
Agregar a cada uno de los tubos 0.5ml de ácido acético (concentrado). Mezclar
bien
Inclinando el tubo, adicionar por las paredes 2.5ml de la solución de amoníaco,
permitiendo la...