RIESGO AMBIENTAL
El interés de la epidemiología ambiental se enfoca directamente en la interacción entre la exposición a un agente ambiental y la reacción del
organismo humano a esa exposición (Figura 1). En esta interfase, el rol del laboratorio es identificar y definir la pato-biología de la exposición y su
relación con la enfermedad bajo consideración, ya que determinarepidemiológicamente si los problemas de salud son debidos a la contaminación
ambiental es difícil o a veces prácticamente imposible, debido a los pobres datos de exposición. Idealmente, los datos de exposición deberían
considerar lo siguiente:
•
Reflejar cuantitativamente la duración, frecuencia e intensidad de la exposición.
•
Identificar a las personas expuestas y conocer cuándo comienzasu exposición, aún a exposiciones bajas (deberían ser indicadores sensibles).
•
Deberían identificar a los no expuestos como realmente sin exposición.
1.
Monitoreo ambiental
El monitoreo ambiental es la recolección sistemática de muestras representativas de aire, agua, alimentos o suelo para determinar la presencia
y concentración de contaminantes específicos en esos medios.
Losniveles de concentraciones ambientales son los más comunes indicadores de exposición. Además, es bueno utilizarlos cuando se necesita
hacer una evaluación rápida de alguna condición de peligro. La preparación de las muestras y su análisis es relativamente más fácil comparado
con el proceso de las muestras de tejidos y líquidos humanos.
La dosis diaria depende de los siguientes factores:
•Propiedades físico-químicas de los contaminantes.
•
La concentración de contaminantes en aire, agua, alimentos y suelo, a los que una persona está expuesta.
•
Condiciones ambientales (temperatura, velocidad del viento, pH, radiación, humedad y otros).
•
El porcentaje del tóxico que es absorbido por inhalación, ingestión o contacto dérmico (la suma de todas las posibles rutasde
exposición).
Las mediciones ambientales proveen considerable información acerca de los niveles usualmente encontrados en diferentes medios. La EPA y
agencias estatales ambientales de EUA tienen bases de datos con las concentraciones ambientales permisibles para una gran cantidad de
sustancias. La OMS tiene valores recomendados para algunas sustancias seleccionadas.
Cuando seinterpretan adecuadamente los resultados del monitoreo, se puede proteger la salud de las personas. El monitoreo ambiental
siempre es importante para identificar y controlar la fuente de exposición.
• SUELO
• MODALIDADES
MONITOREO
AMBIENTAL
MONITOREO
MÉDICO
• DETERIORO
MANIFIESTO DE
LA SALUD
• CONCENTRACIÓN
EN EL TEJIDO
BLANCO
MONITOREO
BIOLÓGICO
• EFECTOS
PRECOCES
•BIOINDICADORES
DE EFECTOS
EFECTOS
BIOLÓGICOS
• CARGA
COSPORAL
• DOSIS
ABSORBIDA
INDICADORES DE
DOSIS INTERNA
FUENTE: ADAPTADO DE ELINDER, C.G. ET AL. BIOLOGICAL MONITORING OF TOXIC METALS. OVERVIEW. EN: CLARKSON. T.W. ET
AL. (EDS.) BIOLOGICAL MONITORING OF TOXIC METALS. PLENUM PRESS, NEW YORK, USA, 1988.
MONITOREO DE
EMISIONES
CARACTERIZACIÓN
DE LAS FUENTES
• AGUA
•FRECUENCIA
• ALIMENTOS
• AIRE
EXPOSICIÓN
• FUENTES
EMISIONES DE
SUSTANCIAS
DIFERENTES TIPOS DE MONITOREO Y SUS RELACIONES CON
EXPOSICIÓN, DOSIS Y EFECTOS
FIGURA 1
Los Cuadros 1 y 2 presentan las principales ventajas y limitaciones del monitoreo ambiental, las cuales deben tenerse presentes especialmente
ante la necesidad urgente de investigar un brote.
Es posibletener errores de clasificación de los expuestos.
•
En el mejor de los casos, las muestras ambientales proveen información de naturaleza ecológica. Por ejemplo, el promedio de la
concentración ambiental del agente a la cual una comunidad está expuesta en el área monitoreada.
•
Las muestras ambientales no proporcionan información sobre la exposición potencial individuo. Las personas...
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