robbins patoambiental

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 Término “medio ambiente”: externo, interno, ocupacional
 Enfermedades ambientales: trastornos causados por la
exposición a sustancias químicas o físicas del ambiente,
incluyendo las enfermedades de origen nutricional
 Grandes catástrofes
 La desnutriciónes la principal causa aislada global de
pérdida de salud (morbilidad y muerte prematura). La
cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular
son las principales causas de muerte en países
desarrollados:
tabaquismo,
hipertensión,
obesidad,
hipercolesterolemia, alcoholismo
 En países en desarrollo, las enfermedades infecciosas
constituyen 5 de las 10 causas principales de muerte:infecciones respiratorias, VIH/sida, enfermedades diarreicas,
Tb, malaria
 Aproximadamente 70% de todas las muertes infantiles se
atribuyen a: neumonía, enfermedades diarreicas, malaria,
sarampión, problemas neonatales.
 Enfermedades infecciosas emergentes se relacionan con
las condiciones ambientales y socioeconómicas:
1. Enfermedades causadas por cepas u organismos de
nueva evolución(M. tuberculosis resistente a múltiples
fármacos; S. aureus resistente a meticilina)
2. Enfermedades causadas por patógenos endémicos en
otras especies
3. Enfermedades causadas por patógenos con aumento
de su incidencia
 Enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y
respiratorias
(temperaturas
altas);
epidemias
de
gastroenteritis
y
enfermedades
infecciosas
por
contaminaciónde agua y alimentos (inundaciones);
enfermedades infecciosas transportadas por vectores
(cambios en distribución geográfica de vectores)
 Agentes exógenos: físicos o químicos. Exposición por
elección o condición laboral, poco conocimiento de
efectos adversos ha aumentado el interés por la
prevención
 Problema de salud: accidentes, enfermedades, muertes
prematuras; riesgo profesionales:países en desarrollo
(mujeres y niños)

 Tasa anual: 7,400 por 100,000 trabajadores
 Tasa global de mortalidad: 4.8 por 100,000  minería,
agricultura, construcción, transportes y trabajos públicos.
 Infravaloración de enfermedades laborales por empresarios
y obreros.
 Relación exposiciónenfermedad. Período de latencia
grande
 Enfermedades profesionales son prevenibles: vigilanciagubernamental, dirección industrial responsable, acceso de
profesionales en seguridad y salud en trabajo
 Agencias que determinan límites de exposición y riesgos
profesionales (EUA)
a) Enviromental
Protection
Agency
(pesticidas,
compuestos tóxicos, contaminantes de agua, aire y
vertidos peligrosos)
b) Food and Drug Administration (fármacos, dispositivos
médicos, aditivos alimentarios ycosméticos)
c) Ocupational Saftey
d) Head Administration Consumer Products Safety
Comission (productos de uso doméstico y escolar)
 Salud ambiental y laboral: 120 millones de trabajadores en
EUS, 145 millones de dólares, amplia gama de
enfermedades:
lesiones,
cardiovasculares
y
cerebrovasculares, y cáncer
 Productos químicos frecuentes en zonas de residuos:
metales, compuestosvolátiles orgánicos, hidrocarburos
policíclicos aromáticos , bifenilos policlorados, plastificantes
de ésteres de ftalato, pesticidas, dioxinas
 Curva dosis-respuesta para toxicidad aguda:
-Nivel subumbral: no existe respuesta, nivel sin efecto
observado dosis segura- valor límite umbral o nivel de
exposición permisible; exposiciones de tipo laboral
-efecto tope: meseta a dosis elevadas*carcinógenos
 Principios básicos xenobióticos: la mayor parte de las
sustancias xenobióticas son lipofílicas. Los tóxicos lipófilos
son metabolizados a metabolitos hidrófilos:
*reacciones de fase I (hidrólisis, reducción, oxidación)
*reacciones de fase II (conjugación, metilación, sulfatación)

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