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* RIESGO DE SUFRIR UN SHOCKHIPOVOLEMICO RELACIONADO CON POSIBLE SANGRADO
Acciones de Enfermería:
* Canalizar vías periféricas.
* Administración de líquidos a través de la vía periférica.
* RIESGO DE INFECCIÓNRELACIONADO CON EL AUMENTO DE LA SUSCEPTIBILIDAD A LAS BACTERIAS SECUNDARIA A HERIDA.
Acciones de Enfermería:
* Controlar los signos vitales y síntomas de infección de la herida.
* Aumento de lainflamación y enrojecimiento.
* Separación de la herida
* Drenaje aumentado o purulento.
* Temperatura prolongada por debajo de lo normal o elevado.
* Controlar la cicatrizaciónobservando lo siguiente:
* Evidencia de bordes de la herida intactos y aproximados.
* Reducir al mínimo la irritación de la piel por los siguientes medios:
* Uso de la menor cantidadposible de esparadrapos.
* Cambio frecuente de los vendajes empapados.
* Proteger la herida y el tejido circundante del drenaje por los siguientes métodos:
* Uso de una bolsacolectora, si esta indicado.
* Enseñar al paciente y ayudar a:
* Sujetar la herida quirúrgica cuando se mueva.
* Reducir la acumulación de gasas.
* RIESGO A INTOLERANCIA A LA ACTIVIDADRELACIONADO CON LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD Y DEBILIDAD SECUNDARIA A ANESTESIA.
Acciones de Enfermería:
* Fomentar el progreso en el nivel de actividad del paciente en cada turno, según seindica:
* Dejar que primero cuelguen las piernas del paciente, apoyarle desde un lado
* Poner la cama en posición elevada y subir la cabecera d el acama.
* Animar al paciente a queaumente la actividad cuando el dolor este en mínimo.
* Si el paciente no esta progresando a la velocidad esperada o deseada:
* Tomar las constantes vitales antes de la actividad.
* Repetir...
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