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Enfoques teóricos sobre capitación.

▪ Sistemas de pago a prestadores de servicios de salud en países de América Latina y de la OCDE (Begoña Álvarez, Laura Pellisé y Félix Lobo). OPS; 2000

|Sistema de |Concepto |Incentivo |Distribución de |Efectos previsibles |Eficiencia |Calidad |
|pago ||económico |riesgos | | | |
|Pago por |Se paga al servicio |Maximizar el |Suele recaer sobre el|a) no prevención |Incentiva actividad y |+ |
|servicio |más desagregado |número de actos |financiados ||sobreutilización | |
|médico | |médicos | | | | |
| | | | |b) alta tecnología y calidad | | |
| || | |c) inducción de demanda | | |
| | | | |d) "corrupción" | | |
| | | | |e) discriminación de tarifas| | |
| | | | |f) desigualdad | | |
|Pago por |Se paga el tiempo de|Minimizar el |a) salario puro: |a) importancia del ascenso y promoción |a) puede incentivar la |+ |
|salario |trabajo|esfuerzo en el |riesgo sobre el | |actividad y | |
| | |trabajo |prestador | |sobreutilización | |
| | | | | || |
| | | |b) ajustes de |b) crecimiento de las plantillas |b) sobredimensión de los |- |
| | | |productividad: riesgo| |médicos | |
| | ||sobre el financiador | | | |
| | | | |c) cooperación entre médicos | | |
|Pago per |Se paga la |Maximizar la |a) per cápita sin |a) prevención|fomento de la integración |- |
|cápita |afiliación, la |afiliación y |ajustes: riesgo sobre| |de servicios y de la | |
| |asistencia al |minimizar los |el prestador | |prevención cuando es | |
| |individuo |costosde la | | |eficiente | |
| | |asistencia | | | | |
| | | | | |...