Ruidos cardiaco

RUIDOS CARDIACOS
Los ruidos cardiacos vibraciones auditivas que se producen, en condiciones fisiológicas, debido al cierre de las válvulas son sonidos cortos, bien. Entre ellos, destacanespecialmente el primer y segundo ruido

Primer Ruido.
El primer ruido es el cierre de las válvulas auriculoventriculares (auricular y tricúspide) y sucede cuando la presión intraventricular cruza la presiónauricular dicho fenómeno inicia en la sitole auscultatoria.
La presión intraventricular hasta alcanzar la presión aortica o pulmonar y con ello abrir las válvulas sigmoideas, y en ese momento losventrículos expulsan su contenido sanguíneo hacia los grandes vasos.
Cuando los ventrículos se han vaciado, se inicia la relajación de sus fibras comienza a disminuir la presión intracavitariaventricular.
Se ausculta mejor en el ápex y preferentemente en decúbito lateral izquierdo
La intensidad depende fundamentalmente de la posición que guardan las valvas de la mitral al final de ladiástoles
Este ruido puede variar en intensidad de latido en latido especialmente en las siguientes condiciones
Fibrilación auricular
Arritmia que hace que el llenado ventricular sea variable dependiendode la duración de la diástole.
fibrilación auricular asociada a estenosis mitral
Existen 3 tipos y estos dependen del grado de estenosis de la válvula y va desde ligeras arritmias hastataquicardia severa

Segundo ruido
El factor más importante en la génesis del segundo ruido es el cierre de las válvulas sigmoideas por caída de la presión intracavitaria por debajo de los grandes vasos.La presión intraventricular sigue descendiendo hasta caer por debajo de la presión auricular.
Cuando se cruzan estas presiones se abren las válvulas auriculoventriculares y en este momento inicia ladiástole hemodinámica.

Se ausculta mejor en el foco pulmonar y su semiología es de gran utilidad para el diagnóstico de cardiopatía.
Siempre se debe auscultar los 2 componentes del segundo...