Ruptura prematura de menbranas

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN – MANAGUA HOSPITAL ESCUELA BERTHA CALDERON ROQUE

Trabajo Monográfico para Optar al Título de Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia

Tema: Ruptura prematura de Membranas de doce horas o mas y
Sepsis Neonatal – Hospital Bertha Calderón Roque. Octubre 2004 – Enero 2005

AUTOR:

Dra.: María Elena García García
Medico Residente IVde Gineco-Obstetricia Pediatra – Neonatología Jefe Dpto. Neonatología

TUTOR:

Dra.: Nieves Esmeralda Sánchez Bojorge
ASESORES METODOLOGICOS.

Dr. José Ángel Méndez

Dr. Charles Wallace Boudier
Profesor Titular – UNAN, Managua
Managua, Nicaragua. Febrero 2005

Gineco – Obstetricia. Jefe Dpto. Labor y Parto Msc. Salud Pública.

TRIBUNAL EVALUADOR

Aceptado por el Ministerio desalud de Nicaragua y la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua- León.

Dra.

María Elena García García

culminó la especialidad 2001-2005 ,

De Ginecología y Obstetricia, Año académico

Dr. Hector Rivera Gineco-obstetra HBCR

___________________ Firma del Presidente

Dr. Camilo Uriel Pravia Gineco-obstetra HBCR

___________________ Firmadel Secretario

Dr. Erick Bonilla Cruz Gineco-Obstetra HBCR

___________________ Firma del Vocal

Dr. Bayardo Cordero Shong Director de Docencia e Investigación Ministerio de Salud

_________________________ Firma del sub.-Director Docencia Director de la unidad

COMPLEJO NACIONAL DE SALUD “ DRA. CONCEPCIÓN PALACIOS” MANAGUA, NICARAGUA C.A. TEL: 897150/9 – APTDO, P.107

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INDICEDEDICATORIA AGRADECIMIENTO OPINION DEL TUTOR RESUMEN

- INTRODUCCION - ANTECEDENTES JUSTIFICACION - PLANTEAMENTO DEL PROBLEMA - OBJETIVOS - MARCO TEORICO - MATERIAL Y METODO - RESULTADOS - DISCUSION - CONCLUSIONES - RECOMENDACIONES - BIBLIOGRAFIA - ANEXOS

1 3 6 7 8 9 34 39 41 44 45 46 49 -

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Dedicatoria
A Dios, ser supremo que nos ilumina y nos fortalece día a día.

A mis queridoshijitos, Hellem G y Fernando A, quienes con su silencio y mirada triste supieron esperar mi ausencia.

A mi esposo, José Antonio, pilar fundamental en la culminación de mi carrera, quien supo esperar mi llegada y cuidar de nuestros hijos.

A mis padres Luisa Emilia y Juan Daniel, quienes inculcaron desde niña principios de bien, e impulsaron mis decisiones.

A mis hermanos, por su ayudadesinteresada cuando les moleste en las circunstancias más difíciles.

A Herminia Cristina, compañera y amiga incondicional en la lucha diaria del trabajo y en los estudios realizados hasta hoy.

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Agradecimiento
Agradezco a Dios por darme fuerza y sabiduría necesarias en la ardua pero reconfortante tarea de brindar salud a la mujer.

Al Dr. José Ángel Méndez, Dr. Charles Wallace y Dra.Nieve Sánchez, por guiarme en la realización de este trabajo.

A los maestros de maestros, Dr. Juan Uriel Martínez, Dr. Juan José Lindo, Dr. Álvaro Avilez Gallo, por su enseñanza desinteresada en mi formación.

A todos los maestros de nuestro Hospital, por su aporte diario de la sabiduría, en especial al Dr. Camilo Uriel Pravia, Dr., Carlos Vargas, Dr. Bayado Cordero, Dr. Danilo Colindres .ALDr. Erick Bonilla y al Dr. Ernesto Mendoza Por su aporte sincero.

A mis compañeras y amigas en especial a Yeris Guerrero y Herminia Ibarra por su amistad sincera.

Opinión del Tutor

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Considero que este estudio es de gran importancia para nuestro HBCR, al evaluar la relación de la RPM como factor de riesgo de sepsis neonatal por ser una patología que expone a la madre, al feto y alneonato a sepsis. En los datos obtenidos podemos observar que aún tenemos deficiencias en los protocolos de manejo en la mujer embarazada con RPM, lo que es una limitante para el manejo neonatal. Lo importante es los datos de este estudio sean tomados en cuenta para futuros protocolos en el manejo de estas pacientes. Ha sido muy provechoso desde el punto de vista investigativo, ya que aporta...