Síndromes De Cerebelo Y Corteza Cerebral

SÍNDROMES CLÍNICOS  CEREBELO   Los
signos
de
lesión
del
cerebelo
con
ipsolaterales
con
respecto
al
lado
de
la
lesión.   Las
lesiones
del
vermis
tienen
que
ver
con
anormalidades
en
el
tronco
mientras
las
lesiones
de
los
lóbulos
 tienen
que
ver
con
las
extremidades.   Tríada
de
los
signos
del
cerebelo
astenia
(fatiga),
ataxia
(descoordinación
de
los
movimientos)
y
atonía
(disminución
del
tono
muscular)   Manifestaciones
 clínicas
 signos
ipsolaterales,
ataxia
apendicular
(anormalidades
de
los
movimientos
de
 las
 extremidades;
 hemisferio
 cerebeloso
 lateral),
 ataxia
 troncal
 (tronco;
 vermis),
 lesiones
 en
 los
 núcleos
 profundos
del
cerebelo
y
signos
de
enfermedad
que
mejoran
con
el
tiempo.  SÍNDROMES
DEL
CEREBLO
 Síndrome
de
la
línea
media
se
observa
en
niños
con
meduloblastoma
(tumor
en
la
parte
mas
posterior
 del
 vermis);
 causa
 inestabilidad
 en
 la
 marcha
 y
 nistagmo
 (ataxia
 de
 los
 movimientos
 oculares).
 Puede
 corresponder
 al
 síndrome
 arquicerebeloso
 (lóbulo
 noduloflocular)
 y
 al
 síndrome
 paleocrebeloso
 (lóbulo
 anterior
por
atrofia
y
manifiestan
inestabilidad
en
la
marcha
y
aumento
de
los
reflejos
miotáticos)
 Síndrome
del
hemisferio
del
cerebelo
lesiones
de
los
hemisferios
del
cerebelo
(neocerebelo)
causan
 • Ataxia:
marcha
inestable
 • Dismetría:
incapacidad
para
estimar
el
límite
del
movimiento
voluntario
 • Descomposición
del
movimiento
o
disinergia:
movimientos
voluntarios
en
sacudidas
o
temblorosos.
 • Adiadococinesia:
no
puede
llevar
a
cabo
movimientos
sucesivos
rápidos
 •Temblor
de
intención:
temblore
terminal
a
medida
que
se
aproxima
la
extremidad
a
su
blanco
 • Hipotonía
muscular
 • Disartria:
habla
vacilante
 • Nistagmo
  Síndrome
 pancerebeloso
 combinación
 de
 los
 dos
 anteriores
 y
 se
 caracteriza
 por
 signos
 bilaterales
 que
 afectan
extremidades,
tronco
y
ojos.
 SÍNDROMES
VASCULARES
  Síndrome
 de
 la
 arteria
 cerebelosa
 superior
 se
 encuentra
 con
 mayor
 frecuencia,
 causa
 dismetría
ipsolateral,
ataxia
apendicular,
síndrome
de
Horner
(pupilas
contraídas,
párpados
caídos
y
sequedad
facial),
 perdida
contralateral
de
dolor
y
temperatura
y
perdida
contralateral
del
nervio
troclear.
  Síndrome
de
la
arteria
cerebelosa
anteroinferior
rara,
causa
dismetría
ipsolateral,
síndrome
de
Horner,
 signos
 vestibulares,
 deterioro
 sensorial
 facial,
 perdida
 contralateral
 de
 dolor
 y
 temperatura
 en
 extremidades
 y
 disfagia.
Otros:
 parálisis
 facial
 motora
 ipsolateral,
 sordera,
 parálisis
 de
 la
 mirada
 lateral
 y
 deterioro
sensorial
de
la
cara.
  Síndrome
de
la
arteria
cerebelosa
posteroinferior
común,
causa
vértigo
aislado,
tendencia
a
irse
de
lado
 durante
el
movimiento
y
dismetría
o
inestabilidad.
 SÍNDROMES
DEL
DESARROLLO
  Malformación
de
Chiari

 • Tipo
 1:
 polo
 inferior
 de
 los
 hemisferios
cerebelosos
 sale
 a
 través
 del
 agujero
 magno,
 asintomáticos
 o
 con
cefalea
o
dolores
occipitales
o
en
el
cuello.
 • Tipo
2:
se
acompaña
de
la
medula
oblongada
saliendo
por
el
agujero
magno,
ocasiona
torcimiento
de
la
 unión
medular
cervical.
Se
ocluyen
los
agujeros
de
Lushka
y
Magendie.
Se
acompaña
de
siringomielia,
hidrocefalia
y
meningomielocele.
Presentan
disfonia,
estridor
respiratorio,
dificultades
en
la
deglución,
 otros.
 • Tipo
3:
incluye
tipos
1
y
2
además
de
herniación
total
del
cerebelo
en
un
meningocele
cervical
alto.
  Malformación
 de
 Dandy‐Walker
 agenesia
 parcial
 o
 total
 del
 vermis,
 dilatación
 del
 4to
 ventrículo
 y
 crecimiento
de
la
fosa
posterior.
Hay
hidrocefalia
y
retraso
mental.


Hipoplasia
del
cerebelo
desarrollo
incompleto
del
órgano.
Asintomáticos
o
con
hipotonía.
 
 SÍNDROMES DE CORTEZA CEREBRAL   Especialización de los hemisferios  • Hemisferio izquierdo: es
dominante
en
la
comprensión
y
expresión
del
lenguaje,
aritmética
y
funciones
 analíticas,
en
tanto
que
el
derecho
se
especializa
en
labores
perceptivas
no
verbales
complejas
y
ciertos
...