Síndromes Epilépticos

4. Síndromes epilépticos más frecuentes.
Crisis febriles
* Comprenden el 50% de las crisis en los primeros 5 años.
* Son más frecuentes en varones y están ligadas a factores hereditarios.* Se desencadenan por fiebre.
* En el 80% de los casos son generalizadas.
* Tras una primera crisis, éstas recidivan en un 20-50% de los casos.
* En la mayoría de los casos desaparecensin secuelas antes de los 5 años.
* Son factores de riesgo: aparición precoz, duración mayor de 30 minutos, historia familiar, alteraciones cerebrales previas y las crisis focales.
*Su tratamiento consiste en la aplicación de diacepam rectal y el descenso de la temperatura (paracetamol).
Crisis postraumáticas
* Suelen ser crisis focales, siendo más frecuentes en adolescentes y adultosjóvenes con traumatismos craneoencefálicos) o con amnesia postraumática mayor de 24 horas.
* La mayoría de las crisis se producen en los primeros dos años tras el traumatismo, siendo másfrecuentes las recurrencias cuando la primera crisis acaeció entre el segundo día y las primeras dos semanas del traumatismo.
* Un cuarto de los casos tendrán crisis refractarias a la terapia.
Ausenciastípicas
* La edad de inicio oscila entre los 3 y 12 años y está ligada a factores genéticos.
* Se produce una alteración de la consciencia, con una pérdida de contacto (ausencia) de pocossegundos de duración (10-12 segundos), cuyo inicio y final son bruscos, repitiéndose muchas veces a lo largo del día.
* Un 50% desaparecen 3 años tras el comienzo, un 25% no desaparecen pero se hacenpoco frecuentes, y un 25% evolucionan hacia otro síndrome epiléptico.
* Son factores de riesgo el sexo varón, la aparición después de los 8 años y la mala respuesta al tratamiento.
* Las pautasde antiepilépticos más útiles son ácido valproico, ácido valproico con etosuximida y ácido valproico con lamotrigina.
Síndrome de West
* Se inicia antes del año de edad (4-7 meses).
* La...