S73 Solo Porsiacaso

Páginas: 4 (961 palabras) Publicado: 8 de agosto de 2011
+ DATOS DEL PATRON PARAVERIFICACION Y CERTIFICACION DE VIGENCIA DE DERECHOS

| |INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL |1) NOMBRE DEL PATRON O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA|
| |DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS | |
|| |ALIGN |
| ||2) DOMICILIO DE LA EMPRESA, CALLE Y NUMERO |
| || |
| |AVISO DE ATENCION MEDICA INICIAL Y CALIFICACION DE | |COLONIA O FRACCIONAMIENTO,DELEGACION O MUNICIPIO, CIUDAD Y ESTADO |
| |PROBABLE RIESGO DE TRABAJO ST-7 | ||
| | | | |
|| | |3) CODIGO POSTAL |4) TELEFONO (LADA) |
| || | | |
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