saddas
Es la sustancia o fármaco capaz de detener la hemorragia, ya sea estimulando la contracción de las paredes vasculares, ocluyendo el vaso afectado o favoreciendo la coagulación sanguíneas,las cuales se consigue controlar el sangrado de forma rápida y segura, aumentan el control de las infecciones quirúrgicas gracias a su efecto bactericida, al ser absorbibles evitan el depósito derestos en el organismo y descartan que se produzca cualquier reacción anafiláctica. Conceptualmente este proceso puede ser dividida en 4 apartados:
Vaso constricción refleja
Hemostasia primaria
Hemostasia secundaria
fibrinolisis
Existe una gran variedad de hemostáticos que cada vez evolucionan más en su técnica y sus resultados. Entre todos ellos destacan los hemostáticos de origenvegetal, bactericidas y absorbibles, que aportan importantes ventajas para el cirujano.
Fármacos que favorecen la hemostasia:
1.-Hemostaticos → medicamentos que se aplican localmente a lasuperficie
sangrante, siendo así de uso tópico.
Tipos:
Soluciones de trombina.
Esponja de gelatina → nombre comercial gelfoam.
Células oxidadas → nombre comercial Oxicel.
Las dos últimas no sonfármacos, son preparados que se fabrican a partir de gelatina o celulosa. Son estructuras sólidas , cúbicas de 7mm. Que se depositan en la superficie sangrante y retentivas (alvéolos) para que asíla sangre se ponga alrededor de los cubos y se favorezca la formación de un coagulo por un mecanismo mecánico. Luego reabsorbe solas.
2.-Otros fármacos que promueven la hemostasia → no se utilizantópicamente, sino que por la vía sistémica.
Tipos:
Ácido Ascórbico → Flavonoides.
Vitamina K → Fitoquinona. Menadiona.
Globulina antihemofílica (VIII).
d.-Ácido tranexámico.
e.-Acetato de desmopresino.
Indicaciones:
Tratamiento de hemorragias: menorragia primaria o inducida por D.I.U., herorragia durante el embarazo y post-parto, hemorragia digestiva, epistaxis recurrente,...
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