Salud Mental

Trabajo practico virtual Unidad II
Fecha de entrega: 22 de mayo de 2013

Presentación de un caso
Elena, de 42 años acude a consulta de su médico de atención primaria con quejas de pérdida depeso, molestias gástricas, apatía y problemas de insomnio persistente. No se detectan anomalías en la exploración física. Como único antecedente personal figura el diagnóstico de un episodio depresivohace dos años coincidentes con la enfermedad y fallecimiento de su madre. La paciente informa con “serenidad” del fallecimiento repentino de su esposo en un accidente de tráfico hace dos meses.
1. Conla información que poseemos hasta este momento resulta coherente aceptar como hipótesis diagnostica:
• Un duelo en fase aguda.
• Un duelo en fase aguda de evolución dificultosa debido a que se añadea otro duelo en fase intermedia.
• Un duelo en fase aguda que se desarrolla dentro de un probable cuadro depresivo cronificado
• Todas las alternativas planteadas son hipótesis coherentes con elplanteamiento del caso.
2. La actitud “serena” de la paciente durante su exposición del hecho traumático reciente indicaría:
• Una “inhibición emocional” (negación o shock emocional) presente enocasiones en fases iniciales de los procesos de duelo.
• La ausencia de un duelo “real” que denota una escasa vinculación afectiva con el fallecido.
• Un elevado control emocional por parte de lapaciente.
• Todas las alternativas anteriores son compatibles con la actitud en consulta de la paciente.
3. Para objetivar la presencia de duelo en Elena resulta de especial utilidad obtener informaciónsobre.
• La calidad del vínculo afectivo de la pareja (basada en muestras de calidez, conflictividad, etc.).
• El tiempo que convivieron como pareja.
• Los pensamientos y sentimientos de la pacienteen relación a la pérdida.
• 1 y 3 son correctas.
4. Elena no ha podido ver el cadáver de su marido dada la desfiguración ocurrida en el accidente. Además, debido a conflictos familiares, ha...