Salud Oral

INTRODUCCION

La salud oral del paciente adulto mayor, es un indicador de los cuidados odontológicos recibidos durante toda su vida. Al respecto, es claro que en estos momentos, la salud oral de los mayores suele ser bastante precaria. Hasta la fecha, esto se debe fundamentalmente a la falta de programas preventivos y educativos. Esto se refleja en que el estado que más prevalece actualmentesea la anodoncia total.
Es muy frecuente que los adultos mayores lleguen al odontólogo con varias piezas dentarias perdidas, obturaciones en mal estado y caries, debido a la acumulación de daño en su salud bucal durante la vida y a la escasa cobertura de la atención odontológica, especialmente entre los adultos que se atienden en el sistema público de salud. Ocasionalmente llegan pacientes que hanpodido acceder a una atención odontológica durante su vida, pero en ellos podemos apreciar grandes sistemas rehabilitadores. Lamentablemente es frecuente que los pacientes adultos mayores lleguen sin ninguna pieza dentaria y, peor aún, sin los aparatos protésicos rehabilitadores o con éstos en el bolsillo debido a la ausencia de rebordes que permitan afirmar una prótesis. En suma, lo más frecuentees encontrar pacientes desdentados parciales, que traen las prótesis en mal estado y pacientes desdentados totales, que por lo general vienen rehabilitados con prótesis totales con buena apariencia estética de su prótesis superior y una prótesis mandibular que generalmente no pueden usar. 

Las patologías orales más comunes en los adultos mayores y en la población chilena en general, son lapresencia de caries y enfermedad periodontal (1,2), mal llamada “piorrea”, que corresponde a la pérdida de dientes debido a una infección crónica a nivel del tejido óseo que mantiene los dientes en los huesos maxilares. Ambas lesiones se pueden prevenir con una efectiva higiene oral y mediante una atención odontológica de buena calidad, constante y regular. Lamentablemente, la disponibilidad deservicios odontológicos adecuados es muy limitada en Chile, lo que se traduce en una alta tasa de caries y enfermedad periodontal con el consiguiente daño biológico, psicológico y social.

CONCEPTO:
La Salud Oral Integral del Adulto de 60 años, consiste en una atención odontológica realizada por cirujano dentista, según necesidades, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucaldel adulto de 60 años.
OBJETIVOS:
1. Identificar la vulnerabilidad de los adultos mayores a caries dentales y enfermedad periodontal.
2. Reconocer las razones por las cuales los usuarios de prótesis dentales requieren seguimiento.
3. Identificar los factores que obstaculizan la atención dental de los adultos mayores.

PATOLOGIAS DEL ADULTO MAYOR

Las micosis son frecuentes en el adultomayor debido a la relación de la homeostasis de la cavidad bucal respecto al estado sistémico de salud del paciente, generalmente inmunodeprimido por el envejecimiento, además las mucosas se adelgazan en forma importante, aumentan las varicosidades en la mucosa bucal y labial y aumenta la frecuencia de fisuras linguales, y bajo los aparatos protésicos con mala higiene pueden proliferar bacterias yhongos saprófitos que normalmente no dan problemas, pero pueden causar procesos infecciosos si penetran a través de estas lesiones. Además, con el curso de los años se presenta con mayor frecuencia la condición de Fordyce, que es la aparición de glándulas sebáceas ectópicas a nivel de la mucosa oral, de menor frecuencia en otros grupos de edad. 

CARIES DENTAL:
Descripción: Proceso patológicoque sucede luego de la erupción dental, involucra el desbalance entre las interacciones moleculares de la superficie del diente y la película biológica (placa dentobacteriana). Se manifiesta a través del tiempo como la desmineralización acumulativa del diente, que tiene el potencial para producir una cavitación en el esmalte con el daño colateral a la dentina y la pulpa.
Factores de riesgo:...