SANGRE

SANGRE
Es un tejido líquido que circula por los vasos sanguíneos, impulsado por la fuerza de contracción del corazón.

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
PLASMA : proteinas , electrolitos , agua , hormonas , oxigeno
ELEMENTOS FORMES : globulos blancos , rojos y plaquetas

HEMOSTASIA
Secuencia de reacciones que detienen el sangrado, cuando los vasos sanguíneos se dañan o rompen.
Existen 3 mecanismos quereducen la pérdida de sangre:
Vasoespasmo
Formación del tapón plaquetario
Coagulación sanguínea.
VASOESPASMO
Posterior a una lesión de las arterias o arteriolas, el musculo liso de las paredes se contrae de forma inmediata.
Este proceso reduce la pérdida de sangre por algunos minutos y hasta varias horas, tiempo en el cual los mecanismos hemostáticos se ponen en marcha.
Es probable que seacausado por el daño del músculo liso por sustancias liberadas desde las plaquetas y por reflejos iniciado en receptores del dolor (nociceptores.)
FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO
Las plaquetas almacenan una cantidad de sustancias, entre las cuales se encuentran: ADP, ATP, Ca y serotonina, enzimas que producen Pgs, tromboxano A , factor estabilizador de la fibrina (estabilizador del coágulo),factor decrecimiento liberado de plaquetas (hormona que repara las paredes del vaso).
La formación del coágulo tiene la siguiente secuencia:
Adhesión plaquetaria: las plaquetas se contactan y adhieren en la pared lesionada del vaso.
Reacción de liberación plaquetaria: las plaquetas se activan y sus características cambian , extienden proyecciones que les permiten contactarse unas con otras y comienzan aliberar el contenido de sus vesículas. El ADP y el tromboxano A activan a las plaquetas cercana. Por otro lado la serotonina y el tromboxano a actúan como vasoconstrictores.
Agregación plaquetaria.: está dada por que las plaquetas se vuelven más adherentes por acción del ADP formando el tapón plaquetario.







COAGULACIÓN

Cuando la sangre sale del cuerpo se forma un gel, este se separa de la partelíquida y el líquido citrino es llamado suero(plasma sanguíneo sin proteínas de coagulación.)
El gel se denomina coágulo este consiste en una trama de fibras proteicas insolubles llamadas fibrina en la cual quedan atrapados los elementos formes.
La coagulación es una serie de reacciones químicas que culmina con la formación de fibrina.
Si la sangre coagula muy fácilmente, se puede producirtrombosis, es decir coagulación en un vaso no dañado
Por el contrario si tarda mucho en formar el coágulo puede causar hemorragia.

La coagulación involucra varias sustancias conocidas como factores de la coagulación
Estos incluyen iones como el calcio, ciertas enzimas formadas por los hepatocitos y liberadas a la circulación, y varias moléculas asociadas a las plaquetas o liberadas por los vasosdañados.
La mayor parte de los factores son identificados con números romanos que indican el orden de su descubrimiento.

Factor I Nombre: Fibrinógeno 
Factor II Nombre: Protrombina 
Factor III Nombre: Tromboplastina Tisular
Factor IV Nombre: Calcio
Factor V Nombre: Proacelerina, F. Labil
Factor VII Nombre: Proconvertina, F. Estable 
Factor VIII Nombre: F. Antihemofílico A
Factor vWNombre: Factor vonWillebrand 
Factor IX Nombre: F. Antihemofílico B, F. Christmas
Factor X Nombre: Factor Stuart
Factor XI Nombre: F, Antiemofílico C, Precursor de la tromboplastina plasmática.
Factor XII Nombre: Factor Hagemann, F. de contacto
Factor XIII Nombre: F. Estabilizante de la fibrina 
La coagulación puede ser dividida en 3 procesos:
1.Dos vías, llamadas vía extrínseca y vía intrínseca llevan a laformación de protrombinasa. Una vez sucedido esto, los pasos involucrados en las 2 fases son iguales para ambas vías y se les denomina vía final común.
2.La protrombinasa convierte a la protrombina (proteína plasmática formada por el hígado) en la enzima trombina.
3.La trombina convierte el fibrinógeno soluble en fibrina insoluble. Esta forma la trama del coágulo.


VÍA EXTRÍNSECA
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