Sanidad

NEUMONIA |
DEFINICION: La neumonía, también conocida como pulmonía, es una infección de los pulmones. Como consecuencia de la enfermedad, se produce congestión con líquidos y células inflamatorias de los tejidos dañados en respuesta a una agresión, provocando en ocasiones dificultad para respirar o a veces también dolor. La neumonía es la primera causa de muerte en niños menores de cinco añosen el mundo. La enfermedad es más frecuente en invierno. Puede ser causada por distintos gérmenes como bacterias, virus y hongos. |
PATOGENIA: Neumonía es la inflamación aguda del parenquima pulmonar de diversas etiologías y de duración variable, caracterizada por una exudación inflamatoria localizada en las porciones distales del bronquiolo terminal incluyendo sacos alveolares y alvéolos.(2,3)La infección es de origen endógeno prácticamente siempre, siendo las principales fuentes de infección la orofaringe y los senos paranasales. La magnitud de la infección depende de la frecuencia del contacto, del volumen aspirado, como también de la virulencia de la bacteria por un lado y por el otro lado de los mecanismos de defensa del huésped. En el tracto respiratorio superior los mecanismos dedefensa están constituidos por la barrera mucociliar, defensa humoral IgA, IgG, Complemento, el flujo salivar, flora microbiana normal, ph de la mucosa y el reflejo de la tos. En las vías aéreas inferiores los mecanismos de defensa son anatómicos, mecánicos, humorales y celulares. El sistema mucociliar tiene un rol muy importante en la mantención de la esterilidad de la vía aérea, el cual estáformado por el epitelio ciliado y el mucus. En los espacios aéreos terminales del pulmón están en primera línea los macrófagos alveolares que son células fagocíticas potentes seguido por los leucocitos polimorfonucleares iniciándose la actividad bactericida con las inmuno globulinas (4,5). Cuando los neumococos alcanzan los espacios alveolares, comienzan a multiplicarse libremente y se diseminan portodo el lóbulo, la respuesta inicial es una exudación edematosa con eritrocitos, seguida horas más tarde por leucocitos polimorfonucleares. Las bacterias son transportadas por los linfáticos a los ganglios linfáticos regionales y luego a la sangre. Aún cuando el pulmón cuenta con el conjunto de proteínas plasmáticas, bacterias, y leucocitos polimorfonucleares, la fagocitosis es escasa hasta que elhuésped elabora anticuerpos anticapsulares. El único factor de virulencia conocido del neumococo es la cápsula, constituida por carbohidratos de los cuales se conocen 83 tipos serológicos diferentes. Otra forma de infección es la inhalación directa del agente, el bacilo tuberculoso, la influenza, hongos. O la diseminación hematógena de agentes como el Staphylococus Aureus pero ésta es una formamucho más rara de neumonía adquirida en la comunidad, excepción es la neumonía staphylococica seguida a una influenza También es posible adquirir una neumonía por contigüidad si existe un absceso subfrénico ruptura esofágica y contaminación iatrogénica, post procedimiento. |
TRANMISION: Cualquier persona, pero principalmente los niños pequeños, los bebés y los mayores de 65 años son los másafectados por este tipo de neumonía. Hasta el 30% de los adultos sanos son portadores de neumococo sin que produzca efectos nocivos. La infección puede comenzar de forma espontánea sin que existan condiciones predisponentes. La neumonía neumocóccica puede ser grave y puede poner en peligro la vida; pero, además, la bacteria puede invadir el torrente sanguíneo (bacteriemia-sepsis) y llegar al sistemanervioso central donde puede causar meningitis. En algunos casos, la neumonía neumocóccica también puede aparecer como complicación de otra enfermedad, como un cuadro gripal o resfrío. Por ello es muy importante estar pendiente de la evolución del niño. Si entre los síntomas persiste la fiebre elevada con tos, aún después del primer tratamiento médico,  Es fundamental acudir de...