Sau2012 Cancer Prostata

CANCER DE
PROSTATA

Incidencia
-Patología de la vejez. (raro antes de los 50a)
-Segunda causa de muerte por cáncer. (Después de los
cánceres de pulmón )

-Tumor de mayor frecuencia en el aparatogenitourinario.
-El estirpe de mayor frecuencia es el adenocarcinoma.

ETIOLOGÍA
a) Predisposición genética.
b) Factor ambiental y dietético.
c) Factor hormonal.
d)Agentes infecciosas.

Anatomíapatología
-Histología: el 95% es adenocarcinoma

Score de gleason
a) 2 a 4 : adenoCa. bien diferenciado.
b) 5 a 7 : adenoCa. moderadamente diferenciado.
c) 8 a 10: adenoCa. poco diferenciado.

Anatomíapatología

Localización
a) El 70% en la zona
periférica.
b) El 15% a 20% en la
zona central.
c)El 10% a 15% en la
zona transicional

Etapa de tumor de próstata
T1: Tumor no palpable diagnosticado enforma microscópica de la pieza del adenoma y elevación del
PSA.

T2: Tumor confinado a la próstata.
T3: Tumor que compromete la cápsula prostática.
T4: Tumor que compromete estructuras adyacentes.
N1:Diseminación en ganglios regionales( pelvianos).
M1: Presencia de MTS. M1a: MTS a gang. Yuxtareg.
M1b: MTS óseas.
M1c: MTS a otras órganos.

Cuadro clínico
I) El cáncer localizado rara vez producesíntomas
II) La enfermedad extendida puede producir:
a) SOB
b) RAO
c) hematuria
d) incontinencia urinaria.( los tumores de base y ápice prostático
tiende a extenderse más tempranamente).
III) Síntomas deMTS:
Óseas( dolor y/o fracturas espontaneas), ganglionares
cerebrales, pulmonares, etc.
Las MTS óseas son las más frecuentes por vía hemática.

Diagnóstico
Diagnóstico de
enfermedad

Diagnóstico deextensión

a)TAC de tórax,abdomen y
a) Tacto rectal
b) PSA o APE

pelvis

c) Ecografía transrectal
d) Punción biopsia
prostática

b) Centellograma óseo total

Diagnóstico

El 60% de los nódulos deladenoCa son
hipoecogénico y el 40% son isoecogénico o
hiperecogénico.

Diagnóstico
Punción biopsia
prostática ecodirigida

Diagnóstico
Punción
biopsia
prostática a
ciegas

Mts ganglionares y...