Sector salud
Páginas: 8 (1759 palabras)
Publicado: 17 de febrero de 2011
Diagnóstico y Perspectivas del Sector Salud en Colombia
Alberto Carrasquilla Konfigura Capital
Agenda
• ¿Cuál son los desafíos? • Recursos y Personas: La Arquitectura del SGSSS en Colombia. • Sector Privado en Salud.
El Estado Económico del Sector Salud
2
I. ¿Cuáles son los desafíos? • Cobertura y Equidad • Sostenibilidad
El Estado Económico del Sector Salud
3
Coberturay Equidad (1) • “(…) la puesta en marcha de la ley 100/93, no solo ha profundizado las inequidades, sino que ha generado nuevas desigualdades injustas y regresivas.”
• Esperanza Echeverri López “ABRIENDO EL SIGLO... Y LA BRECHA DE LAS INEQUIDADES” Revista Gerencia y Políticas de Salud, No. 3, Diciembre 2002.
El Estado Económico del Sector Salud
4
Cobertura y Equidad (2)
(El sistemaanterior a la Ley 100 era:)
“un esquema dicotómico de carácter monopólico, desarticulado e ineficiente, en el que por un lado existía un sistema de seguridad social para aquellas personas vinculadas al sector productivo formal, que cubría cerca del 22% de la población y, por otro lado, el sistema público, teóricamente dirigido a prestar servicios de salud al resto de la población, que apenasalcanzaba a cubrir, de manera limitada, al 40% de ella”.
Morales, L.G (1997) “EL FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA” CEPAL, SERIE FINANCIAMIENTO DEL DESARROLLO, No. 55. (Pg.9).
El Estado Económico del Sector Salud
5
Cobertura y Equidad (3)
“Los aumentos en afiliación se han dado en todos los estratos, ya sea por zona de residencia, región, género o quintilde riqueza. Sin embargo, los avances han sido mayores en los grupos menos favorecidos, lo que ha llevado a un descenso en todas las inequidades” FUENTE
El Estado Económico del Sector Salud
6
Cobertura y Equidad (4)
Fuente: Fundación Corona: Avances y Desafíos de la Equidad en el Sistema El Estado Económico del Sector de Salud Colombiano, Documentos de Trabajo No. 15; 2007. Salud
7 Cobertura y Equidad (5)
At first glance, the results of the reform have been positive. The percentage of the population with a medical insurance, even though well below what the reform predicted, has grown notably, especially among the poorest. But problems persist. It has not been possible to complete the transformation of subsidies to supply from those to demand.
A. GAVIRIA, C. MEDINA ,C.MEJÍA (2006), EVALUATING THE IMPACT OF HEALTH CARE REFORM IN COLOMBIA: FROM THEORY TO PRACTICE Documento CEDE, 2006-06
(….) we find that Colombia’s subsidized insurance program greatly increased medical care utilization among the country’s poor and uninsured. This evidence supports the case for other Latin American countries implementing similar subsidy programs for health insurance for thepoor.
Antonio J. Trujillo1 , Jorge E. Portillo and John A. Vernon The Impact of Subsidized Health Insurance for the Poor: Evaluating the Colombian Experience Using Propensity Score Matching International Journal of Health Care Finance and Economics (Sept. 2005)
El Estado Económico del Sector Salud
8
Cobertura y Equidad: Resumiendo
• 1. Avances en C&E son indiscutibles a la luz de losdatos • 2. Avances son indiscutiblemente insuficientes.
– Entre otras razones, porque en 1993 la situación era tan desastrosa.
El Estado Económico del Sector Salud
9
Sostenibilidad (1) Las Premisas del Modelo • El país se formaliza gradualmente. • La población migra de la ausencia de cobertura hacia una afiliación universal (actual régimen contributivo) • Los recursos fiscales migran desubsidiar la oferta, a subsidiar la demanda • Hay una escala temporal en el régimen subsidiado • En el largo plazo, el régimen subsidiado es una red de protección social, sensible al ciclo de vida laboral.
El Estado Económico del Sector Salud 10
Sostenibilidad (2): Los hechos
Población Cubierta por Régimen (%)
Régimen Contributivo 2000 2006 33,5 33,7
Régimen Subsidiado 22,5 40,4...
Alberto Carrasquilla Konfigura Capital
Agenda
• ¿Cuál son los desafíos? • Recursos y Personas: La Arquitectura del SGSSS en Colombia. • Sector Privado en Salud.
El Estado Económico del Sector Salud
2
I. ¿Cuáles son los desafíos? • Cobertura y Equidad • Sostenibilidad
El Estado Económico del Sector Salud
3
Coberturay Equidad (1) • “(…) la puesta en marcha de la ley 100/93, no solo ha profundizado las inequidades, sino que ha generado nuevas desigualdades injustas y regresivas.”
• Esperanza Echeverri López “ABRIENDO EL SIGLO... Y LA BRECHA DE LAS INEQUIDADES” Revista Gerencia y Políticas de Salud, No. 3, Diciembre 2002.
El Estado Económico del Sector Salud
4
Cobertura y Equidad (2)
(El sistemaanterior a la Ley 100 era:)
“un esquema dicotómico de carácter monopólico, desarticulado e ineficiente, en el que por un lado existía un sistema de seguridad social para aquellas personas vinculadas al sector productivo formal, que cubría cerca del 22% de la población y, por otro lado, el sistema público, teóricamente dirigido a prestar servicios de salud al resto de la población, que apenasalcanzaba a cubrir, de manera limitada, al 40% de ella”.
Morales, L.G (1997) “EL FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA” CEPAL, SERIE FINANCIAMIENTO DEL DESARROLLO, No. 55. (Pg.9).
El Estado Económico del Sector Salud
5
Cobertura y Equidad (3)
“Los aumentos en afiliación se han dado en todos los estratos, ya sea por zona de residencia, región, género o quintilde riqueza. Sin embargo, los avances han sido mayores en los grupos menos favorecidos, lo que ha llevado a un descenso en todas las inequidades” FUENTE
El Estado Económico del Sector Salud
6
Cobertura y Equidad (4)
Fuente: Fundación Corona: Avances y Desafíos de la Equidad en el Sistema El Estado Económico del Sector de Salud Colombiano, Documentos de Trabajo No. 15; 2007. Salud
7 Cobertura y Equidad (5)
At first glance, the results of the reform have been positive. The percentage of the population with a medical insurance, even though well below what the reform predicted, has grown notably, especially among the poorest. But problems persist. It has not been possible to complete the transformation of subsidies to supply from those to demand.
A. GAVIRIA, C. MEDINA ,C.MEJÍA (2006), EVALUATING THE IMPACT OF HEALTH CARE REFORM IN COLOMBIA: FROM THEORY TO PRACTICE Documento CEDE, 2006-06
(….) we find that Colombia’s subsidized insurance program greatly increased medical care utilization among the country’s poor and uninsured. This evidence supports the case for other Latin American countries implementing similar subsidy programs for health insurance for thepoor.
Antonio J. Trujillo1 , Jorge E. Portillo and John A. Vernon The Impact of Subsidized Health Insurance for the Poor: Evaluating the Colombian Experience Using Propensity Score Matching International Journal of Health Care Finance and Economics (Sept. 2005)
El Estado Económico del Sector Salud
8
Cobertura y Equidad: Resumiendo
• 1. Avances en C&E son indiscutibles a la luz de losdatos • 2. Avances son indiscutiblemente insuficientes.
– Entre otras razones, porque en 1993 la situación era tan desastrosa.
El Estado Económico del Sector Salud
9
Sostenibilidad (1) Las Premisas del Modelo • El país se formaliza gradualmente. • La población migra de la ausencia de cobertura hacia una afiliación universal (actual régimen contributivo) • Los recursos fiscales migran desubsidiar la oferta, a subsidiar la demanda • Hay una escala temporal en el régimen subsidiado • En el largo plazo, el régimen subsidiado es una red de protección social, sensible al ciclo de vida laboral.
El Estado Económico del Sector Salud 10
Sostenibilidad (2): Los hechos
Población Cubierta por Régimen (%)
Régimen Contributivo 2000 2006 33,5 33,7
Régimen Subsidiado 22,5 40,4...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.