EL PROCESO DE DECISIÓN EN LA UTILIZACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS.
Antonio Clavero Barranquero, Mª Luz González Álvarez
Universidad de Málaga
Departamento de Economía Aplicada (Estadística yEconometría)
Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales.
Plaza El Ejido s/n. 29071 Málaga
952.13.12.06, 952.13.20.29
clavero@uma.es, luz@uma.es

1. Introducción
El carácter ilimitado que suelemostrar la demanda de servicios sanitarios en la mayoría de los países industrializados, exige establecer mecanismos eficaces de asignación de los recursos para satisfacer las necesidades de lospacientes. Aunque el criterio de eficiencia es fundamental para cualquier sistema sanitario, no pueden dejarse de lado los aspectos de equidad, solidaridad y redistribución, de especial relevancia paralos Sistemas de Seguridad Social o Servicios Nacionales de Salud.
Los problemas financieros y de sostenibilidad que afectan a estos sistemas sanitarios, provocados por el aumento continuado del gastosanitario público, han obligado a plantear reformas en todos los países europeos. Las principales medidas adoptadas por el Sistema Nacional de Salud español han sido la firma de contratos-programaentre la administración y los centros sanitarios, vinculando la producción con la financiación; la habilitación de nuevas formas de gestión, con objeto de garantizar el servicio público mediante normasde derecho privado; y la libre elección de médico por parte del paciente.
Aunque no existen trabajos que permitan evaluar el impacto de estas medidas sobre el gasto sanitario, debido al escaso tiempotranscurrido, no parece que el gasto sanitario se reduzca, ni siquiera que se mantenga. El incremento experimentado por el gasto sanitario se atribuye, principalmente, a la incorporación detecnologías más costosas y a un aumento considerable de la demanda o utilización de servicios sanitarios, consecuencia, entre otros factores, del envejecimiento de la población, de una mayor concienciación... [continua]

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