Sedantes Hipnoticos

Fármacos Hipnóticos Sedantes.
El SNC coordina y controla la actividad de todos los demás sistemas corporales. Cuando la estimulación del SNC aumenta, ña persona responde estando mas alerta, angustiada, y en algunos casos más irritables. El exceso de estimulación puede producir convulsiones o diversas formas de comportamiento anormal. El exceso de depresión del SNC produce estado deinconsciencia, coma y muerte.
Los sedantes e hipnóticos (fármacos para inducir el sueño) se usan terapéuticamente para reducir la actividad del SNC. Los sedantes se utilizan para reducir el deseo de actividad física, por lo general un sedante se prescribe después de una ataque cardiaco u otros estados en que el exceso de esfuerzo puede ser nocivo. El uso de hipnóticos debe ser intermitente y soloadministrarse cuando realmente se necesiten. Su uso periódico debe limitarse de 2 a 4 semanas en un tiempo, ya que surge tolerancia a estos fármacos y la eficacia disminuye después de varias semanas de uso continuo.
El hipnótico ideal debe inducir un sueño muy parecido al fisiológico, alterando muy poco la proporción entre sus distintas fases. Se administra por vía oral, y debe permite una rápida inducciónal sueño con una duración entorno a las 8 horas. Así mismo no debe producir efectos adversos inmediatos durante a vigilia, ni tampoco tardíos
Mecanismo del sueño.
El sueño se desarrolla de forma cíclica a lo largo de todo el periodo en que el sujeto se encuentra dormido
 Fase de sueño NREM: Es la fase del sueño son movimiento rápido de los ojos. Que se subdivide en 4 niveles. El sueño seinicia el nivel 1 de esta fase: en el E.E.G. se aprecia una progresiva relentización. En el nivel 2, de sueño intermedio, sucede al nivel 1, y en el progresa la relentización del E.E.G., con aumento de amplitud de las ondas; en este nivel se permanece durante el 40-50% del sueño. Lis niveles siguientes 3 y 4, se denominan de sueño profundo o de onda lenta, más amplia todavía, se supone el 20% deltiempo del sueño.
 Fase de sueño REM: es la fase de sueño con movimiento rápido de los ojo, se llama también fase de sueño paradójico, se inicia de forma repentina sucediendo al NREM, y tiene 3 características.
• Registro electroencefalico que recuerda al paciente despierto, con alta frecuencia y baja amplitud de onda.
• Atonía e inactividad de todos los músculos voluntarios, excepto lamusculatura extrínseca del ojo.
• Movimiento rápido de los ojos. En esta fase REM se producen los sueños.

Insomnio
Se caracteriza por una corta duración del sueño, o la dificultad para iniciarlo y mantenerlo. Las personas que padecen de insomnio duermen pocas horas, les cuesta mucho conciliar el sueño y se despiertan con frecuencia. Durante el día el paciente tiene sensación de falta de sueño,cansancio, falta de concentración, irritabilidad y ansiedad. Ninguno de los fármacos existentes cumple las características del hipnótico ideal: conciliación rápida del sueño, no modificación del patrón normal del sueño, conservando su eficacia, cubrir la totalidad del sueño, no presentar efecto residual al día siguiente.

Tratamiento del insomnio

Los fármacos hipnóticos se emplean para eltratamiento del insomnio, pero no todos los casos de insomnio deben tratarse con fármacos hipnóticos. Recomendaciones higiénicas como realizar ejercicios, eliminar el alcohol, la cafeína y la nicotina, y evitar las siestas; pueden ser suficientes para regularizar el sueño y anular el insomnio. El tratamiento de los trastornos psiquiátricos, enfermedades médicas y neurológicas pueden desaparecer el problemasin necesidad de recurrir a los hipnóticos. Administración de ansiolíticos o analgésicos en caso de ansiedad o dolor, es suficiente para que el sujeto consiga dormirse sin dificultad.

Hipnóticos Benzodiacepinicos
Todas las benzodiacepinas presenta cierto efecto hipnótico – sedantes, algunas están comercializadas como hipnóticas según los tiempos de eliminación y las podemos distinguir en...