Seguros De Riesgos Y Enfermedades De Trabajo

SEGUROS DE RIESGOS Y ENFERMEDADES DE TRABAJO

CAPÍTULO I
SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO

1.1.- INTRODUCCIÓN

Desde la LSS de 1973 se sustituyó la terminología tradicional de “Accidentes de Trabajo” y “Enfermedades Profesionales”, por la de “Riesgos de Trabajo” que subsiste en la vigente, que es la empleada por la Ley Federal del Trabajo, la cual reconoce la teoría del riesgo de empresa yamplía dicho concepto, no restringiéndolo a trabajadores subordinados, para comprender a diversos sujetos de aseguramiento sobre la base de un riesgo socialmente creado, cuyas consecuencias, una vez realizado éste, deben ser socialmente compartidas. De esta manera, al darse un siniestro, el mecanismo de la solidaridad social auxilia y protege al ser humano afectado en su salud y en sus ingresos, yasea un trabajador subordinado o independiente, o bien un patrón individual.

La figura jurídica de los riesgos de trabajo no sólo se encuentra contemplada por nuestra legislación laboral y de seguridad social, sino también por nuestro máximo ordenamiento, en su artículo 123, apartado A, fracción XIV que a la letra dice: “Los empresarios serán responsables de los accidentes de trabajo y de lasenfermedades profesionales de los trabajadores, sufridas con motivo o en ejercicio de la profesión o trabajo que ejecuten; por lo tanto, los patronos deberán pagar la indemnización correspondiente, según que haya traído como consecuencia la muerte o simplemente incapacidad temporal o permanente para trabajar, de acuerdo con lo que las leyes determinen. Esta responsabilidad subsistirá aun en el casode que el patrono contrate el trabajo por un intermediario…”

1.2.- DEFINICIÓN

El artículo 41 de la LSS, en concordancia con el artículo 473 de la Ley Federal del Trabajo define a los riesgos de trabajo (o riesgos profesionales), como “los accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo.” Con base en este criterio y apoyándonos en ladefinición técnica que del seguro social hemos vertido en este proyecto, podemos decir que el seguro de riesgos de trabajo es el instrumento de la seguridad social que tiene por objeto cubrir las contingencias y proporcionar los servicios en la forma contemplada por la LSS, mediante prestaciones en especie o en dinero, en las formas y condiciones previstas por dicha Ley, al presentarse accidentes oenfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo.

Ahora bien, es importante señalar que por disposición del artículo 46 de la LSS, quedan excluidos como riesgos de trabajo, los que sobrevengan: “I. Si el accidente ocurre encontrándose el trabajador en estado de embriaguez; II. Si el accidente ocurre encontrándose el trabajador bajo la acción de algúnpsicotrópico, narcótico o droga enervante, salvo que exista prescripción suscrita por médico titulado y que el trabajador hubiera exhibido y hecho del conocimiento del patrón lo anterior; III. Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una incapacidad o lesión por sí o de acuerdo con otra persona; IV. Si la incapacidad o siniestro es el resultado de alguna riña o intento de suicidio; y, V. Si elsiniestro es resultado de un delito intencional del que fuere responsable el trabajador asegurado.”

Lo anterior no significa que la Ley deje desprotegido al trabajador o a sus beneficiarios al presentarse alguna de las hipótesis mencionadas, sino que otorga aquél las prestaciones consignadas en el seguro de enfermedades y maternidad o la pensión de invalidez, si reúne los requisitos señalados enla Ley de la materia. A los beneficiarios, en caso de muerte del trabajador, les confiere las mismas prestaciones en dinero que les corresponderían si el deceso fuera causa de un riesgo de trabajo, y en especie, las contempladas en los seguros de enfermedad y maternidad, conforme a la normatividad relativa. (Consultar a este respecto el artículo 47 de la LSS).

1.2.- ACCIDENTES Y ENFERMEDADES...