Sellantes dentales

SELLANTE
Se denomina sellante al tratamiento dental por el cual se coloca un
material sellador en las fosas y fisuras de la superficie oclusal de los dientes
posteriores y que las bloquea o “sella” evitando el pasaje libre de sustratos
hacia su interior, actuando así como una barrera física.
Están indicados tanto en dientes deciduos como permanentes, siendo indicada
su aplicación presenciade fosas y fisuras estrechas e independientemente de
este factor cuando el riesgo a caries dental del paciente es alto.
Autores refieren que : Los dientes no sellados tienen tres veces mas posibilidad
de desarrollar lesiones de caries que un diente sellado.

EFECTOS PREVENTIVOS DEL SELLANTE
1) Obturan mecánicamente las fosas y fisuras con un material resistente a los
ácidos.
2) Al obturarlas fosas y fisuras suprimen el hábitat de los streptococcus mutans
y otros microorganismos.
3) Facilitan la limpieza de las fosas y fisuras mediante métodos físicos como el
cepillado dental y la masticación.
REQUISITOS BASICOS DEL MATERIAL USADO PARA SELLANTES
· ADHESIÓN AL ESMALTE POR PERÍODOS PROLONGADOS;
· APLICACIÓN CLÍNICA SIMPLIFICADA;
· NO ES PERJUDICIAL A LOS TEJIDOS BUCALES;
·FLUIDEZ;
· POLIMERIZACIÓN RAPIDA;
· SOLUBILIDAD BAJA EN FLUIDOS BUCALES.

TIPOS DE MATERIALES USADOS COMO SELLANTES:
Pueden ser de origen resinoso o ionomérico. A partir de ellos también se
pueden usar ionómeros modificados con resina (MAS CONTENIDO
IONOMERICO que de resina) o compómeros (MAS CONTENIDO DE RESINA
que ionómero). En el siguiente cuadro se detallan algunas características,ventajas y desventajas.

Para seleccionar la técnica a utilizar se debe considerar criterios referidos
al paciente y al diente.

CRITERIOS A EVALUAR EN EL PACIENTE
Riesgo de caries dental;
Estar motivado en el control de la caries;
Estar recibiendo fluorterapia;
Colaboración.
SELECCIÓN DEL DIENTE
Desmineralización en la superficie de la fisura;
Estar libre de caries dental;Poseer fosas y fisuras profundas;
Haber erupcionado recientemente.

Los índices de caries por superficies son mayores para 1eras y 2das
MOLARES PERMANENTES que para premolares o molares deciduas por ello
se sugiere sellar molares permanentes aunque el riesgo de caries no sea
necesariamente alto o las fisuras no sean tan retentivas.
APLICACIÓN DEL SELLANTE
Se debe realizar la profilaxisdental previo en una cita previa a la aplicación de
sellantes.
TECNICA
1. Aislamento.
2. Limpieza de la superficie (escobilla, pasta profilaxis)
3. Acondicionamiento según material (con acido ortofosfórico al 35% por 15
seg. en materiales resinosos o según indicaciones en los ionoméricos)
4. Lavado y secado.
5. Aplicación del sellante (con pincel –resinosos o aplicador ionoméricos)
6.Fotopolimerización (30 segundos) o autocurado según indicaciones del
material.
7. Control de la oclusión (en el caso de los de autocurado se retiran excesos
con cureta, no usar instrumentos rotatorios
8. Aislamiento con vaselina (en el caso de los de autocurado)
CONSIDERACIONES PARA EL LAVADO Y SECADO
Lavado por 10-15 seg. (ácido solución)
Lavado por 30 seg. (ácido gel)
CONTROL PARA SUPERVIVENCIADEL SELLANTE
Inmediatamente después de la aplicación.
CONTROLES PERIÓDICOS: La mayoría de los fracasos se observan en los
primeros 6 meses.
TECNICA DE RESTAURACION ATRAUMÁTICA
DEFINICIÓN
El tratamiento restaurador atraumático, del inglés Atraumatic Restaurative
Treatment (TRA o ART), es un procedimiento que se caracteriza por asociar el
carácter preventivo a una intervención mínimamenteinvasiva, cuando sea
necesario.
Se usa para colocar restauraciones y sellantes.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL TRA
· Eliminación del tejido dentario cariado (tejido infectado) utilizando solo
instrumentos manuales y posibilita menos acción invasiva.
· Restauración preventiva o restauración de cavidades con materiales
adhesivos (ionómero de vidrio) que liberan flúor.
· Combina el...