Semiología Dermatológica

Cátedra de Dermatología
Facultad de Ciencias Mèdicas
U.N.L.P.

Semiología dermatológica

Trata del conocimiento de las lesiones elementales que
pueden instalarse sobre la superficie cutánea, sus
anexos y las mucosas accesibles.

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Lesiones elementales

Representan las manifestaciones objetivas de los
procesos patológicos que afectan lapiel.

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Clasificación

Primarias:
Son aquellas lesiones que asientan sobre piel sana, o sea, sin
otra manifestación que la preceda.
Secundarias:
Son aquellas lesiones que surgen por evolución o
transformación de las primarias.

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Mácula.
Pápula.
Placa.
Tubérculo.
Nódulo.Vegetación.

Primarias
Vesícula.
Ampolla.
Pústula.
Escama.
Queratosis.

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Costra.
Sol. de Continuidad.
Fisura o Grieta.
Erosión.
Excoriación.
Ulceración.
Ulcera.

Secundarias
Escara.
Escama.
Cicatriz.
Liquenificación.
Atrofia.
Esclerosis.

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Lesiones elementales
primarias

Sonaquellas lesiones que asientan sobre piel sana, o
sea, sin otra manifestación que la preceda.

Mácula o mancha

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Es un cambio de coloración de la piel, sin relieve ni depresión,
no modifica el espesor ni la consistencia y por lo tanto no es
perceptible al tacto.
Puede ser de origen:
Vascular.
Pigmentario.
El color de la piel está dadopor el pigmento
llamado melanina (marrón) y por la sangre que la
irriga (rojo).

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Máculas vasculares

Sin extravasación sanguinea.
Congestión o vasodilatación.
Isquémicas o vasoconstricción.
Dilatación permanente.
Malformaciones o neoformaciones vasculares.
Con extravasación de hematíes.
Púrpuras.

Congestión

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Mácula rojiza, por congestión de los vasos de la dermis, de
duración limitada y que desaparece a la vitropresión o
compresión digital.
Activa: eritema (arterial).
Pasiva: cianosis (venosa).
Exantema: es un eritema que ocupa una vasta
superficie

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Eritema activo

Son máculas de color rojo vivo, conaumento de la temperatura
local (calor), debidas a vasodilatación de las arteriolas y capilares
de la dermis, que desaparecen a la vitropresión. Ej.:
Eritema solar.
Emocional (eritema púdico).
Tuforadas (menopáusicas).
Por calor (eritema “ab igne”).

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Eritema solar

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U.N.L.P.Eritema “ab igne”

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Eritema infeccioso

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Eritema pasivo - Cianosis

Son máculas de color rojo violáceo con disminución de la
temperatura local, debidas a una vasodilatación venosa (éstasis
venosa), que desaparece a la vitropre-sión, reapareciendo
lentamente. Localización máshabitual: simétrica en zonas
distales.
Central.: cardiopatías, neumopatías, metahemo-globinemiassulfonas.
Periférica: acrocianosis, fenómeno de Raynaud.

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Acrocianosis

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Livedo reticularis

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Fenómeno de RaynaudExantema

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Son eritemas inflamatorios generalizados.
Morbiliforme
Escarlatiniforme.
Roseoliforme.
Enantema: localización mucosa del eritema.

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Exantema morbiliforme

Cuando los elementos eritematosos están separados por
intervalos de piel sana. Ej.:
Sarampión.
Rubéola....