Semiologia Oral (Odontologia)

La Semiología Oral se preocupa de llevar al cirujano dentista al diagnóstico, pero como la condición más frecuente en Patología de la Boca es la Caries, que con solo mirar muchas veces se diagnostica, aquí la semiología que interesa es aplicada para que en base a un interrogatorio, y examen detallado de las alteraciones con la ayuda de diferentes exámenes complementarios llegar a un diagnóstico,poder planificar un tratamiento y establecer un pronóstico. El diagnóstico de la caries, si bien muchas veces es fácil de realizar, debe también incluir un interrogatorio, examen detallado y ayudarse de exámenes complementarios como radiografías dentales para poder establecer no sólo el dx, sino también el tx.
Semiología del dolor
TIBERIO ÁLVAREZ ECHEVERRI
a semiología o semiótica es el estudiode los signos y síntomas de las
enfermedades y sus consecuencias. Los signos son las manifestaciones
objetivas de la enfermedad, bien sea físicas como la sudoración o la dilatación
de las pupilas, o químicas, como la hiperglicemia, que se reconocen cuando se
examina al enfermo. En cambio, los síntomas son las manifestaciones subjetivas
que experimenta el paciente y que el médico no percibe ole es difícil comprobar
pero que conoce mediante el interrogatorio. Por ejemplo, el dolor sólo es percibido
por el paciente pero lo comunica al médico con su lenguaje mediante descripciones
verbales. Síndrome doloroso es la serie de signos y síntomas que se presentan en
un momento dado y que definen un estado morboso como es el caso del Síndrome
Regional Complejo Doloroso. El diagnóstico deldolor resulta del conjunto ordenado
de métodos y procedimientos de que se vale el médico para obtener los signos y
síntomas. De esta manera identifica la dolencia, deduce el pronóstico y establece
la terapia.
En otras palabras, la evaluación del paciente tiene como fin diagnosticar el problema
doloroso, definir si el dolor es agudo, crónico o canceroso, desarrollar la adecuada
estrategiaterapéutica, evitar la fragmentación del cuidado y evaluar los aspectos
sicológicos, sociales, culturales y familiares en los que está inmerso el paciente.
ACERCAMIENTO AL PACIENTE
Es primordial establecer buena comunicación de manera que el paciente y su
familia tengan confianza en el médico y cooperen para alcanzar los objetivos
propuestos. Sólo así se vencen el pesimismo, la ira, elresentimiento y la amargura
sobre todo cuando han fracasado otras terapias.
La actitud del médico debe ser comprensiva,
afectuosa, analítica, paciente y educada.
Es importante, además, informar al paciente y sus
allegados de los pasos y procedimientos que se van
a seguir; responder sus inquietudes; instruirlos con
el lenguaje apropiado a su nivel cultural y con el
suficiente tiempo para asegurarla buena comunicación
y la cooperación en las terapias.
Para evaluar el dolor son necesarios la historia
clínica completa, el examen físico exhaustivo, el
conocimiento de la fisiopatología del dolor y el
complemento de las ayudas diagnósticas. Se logran
así el diagnóstico correcto y la planeación de la
estrategia terapéutica.
ELABORACIÓN DE LA
HISTORIA CLÍNICA
LA HISTORIA CLÍNICA NARRA ENFORMA CLARA,
organizada, concisa y lógica cómo ha sido el dolor,
sus aspectos médicos, sicológicos, sociales y
familiares así como las terapias efectuadas. Es
importante que el paciente se exprese en sus
propias palabras. En algunas ocasiones se le ayuda
para que se centre en el problema pero debe
evitarse la sugerencia de signos y síntomas. Además
de la información verbal que se recibedurante el
interrogatorio, el médico analizará las actitudes,
conductas y reacciones emocionales del paciente.
Tendrá en cuenta aspectos como el tono de la voz,
la expresión facial, la gesticulación, la demora o la
prisa en hablar, la respuesta emocional cuando
describe la historia marital y laboral, el carácter, la
personalidad, el estado emocional, la pasividad, la
excitación. El médico...