semiologia sintomas

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

SEMIOLOGÍA
DRA. ROSA CASIMIRO LAU

SESIÓN N°02: SEMIOLOGÍA DE LOS SÍNTOMAS
Síntomas: son las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad (ejemplo: dolor,
náuseas, vértigo).
Conocer los síntomas, sus características, y con qué otras manifestaciones se relacionanpermite ir conociendo lo que al paciente le ocurre. Es frecuente que algunos síntomas y
signos se relacionen y constituyan síndromes o sean parte de enfermedades específicas.
Al conversar con el paciente se usarán términos que le sean entendibles. Posteriormente
al transcribir la información a la ficha se seleccionan las palabras que correspondan en el
lenguaje médico. Por ejemplo, si el pacienteorina muy seguido, tiene una polaquiuria, y
si siente que le falta el aire o la respiración, presenta disnea.

Identificación de los síntomas.
Durante la entrevista con el paciente, cada síntoma se trata de caracterizar. En general, se
debe precisar:
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qué es lo que siente.
en qué parte del cuerpo siente la molestia y hacia dónde se irradia (esto es muy
válido cuando setrata de un dolor).
cuándo comenzó el síntoma.
cómo ha evolucionado el síntoma.
con qué se modifica (ya sea aumentando o disminuyendo su intensidad, o
variando su carácter).
con qué otros síntomas o manifestaciones se asocia.

Es conveniente establecer una prioridad en el análisis de los distintos síntomas, ya que
algunos tienen más importancia que otros (ej. dolores, disnea, pérdida deconciencia).
Cuando se trata de un dolor, y siguiendo el esquema anterior, se debe precisar:
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dónde duele.
cuál es el carácter del dolor, o cómo duele.
qué intensidad alcanza y cómo varía. (EVA: Escala Visual Análoga)

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hacia dónde se irradia.

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ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

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con qué aumenta y con qué disminuye (posiciones, alimentos, medicamentos,
etc.).
cómo evoluciona en el tiempo.
con qué otras manifestaciones se asocia.

A continuación se presenta mayor información sobre algunos de estos aspectos.

Carácter del dolor:
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cólico: es aquel que aumenta de intensidad hasta llegar a un máximo y luego
disminuye; es característicode vísceras huecas que poseen una pared muscular
(ejemplo: intestino, vesícula biliar, colédoco, uréter, conductos de glándulas
salivales e incluso el útero).

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urente: como una quemadura (ejemplo: dolor del herpes zóster).

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dolor de carácter sordo: tiende a ser mantenido, de intensidad leve a mediana,
pero puede llegar a ser bastante incómodo.

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constrictivo: de tipo opresivo (ejemplo: dolor de origen coronario, angina de
pecho).

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pulsátil: asociado al pulso arterial (ejemplo: dolor de un dedo al recibir un golpe).

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neuralgia: dolor que sigue el recorrido de un nervio (ejemplo: neuralgia del
nerviotrigémino).

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de tipo punzante (ejemplo: “puntada de costado” en cuadros de irritación pleural,
que aumenta en la inspiración).
fulgurante: como un rayo o una descarga eléctrica (ejemplo: en los miembros
inferiores en la tabes dorsal).

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terebrante: intenso, como si fuera producido por un taladro (ejemplo: algunas
odontalgias).

Intensidad del dolor.
Según la intensidad, el dolor puede interferir de distintas formas: limitar los movimientos,
afectar la actividad diaria y el estado anímico, no dejar dormir, etcétera. Es una sensación
que sólo la siente quien la sufre.
El desafío del clínico muchas veces es...