Semiologia

5.EXAMEN FISICO
5.1.a FACIES:compuesta o normal-Descompuesta-Dolorosa,etc.
5.1.b HABITO:normal o normoesplácnico
brevilíneo-pícnico-macoesplácnico o hiperesténico
longilineo o asténico o microesplácnico.
5.1.c DECUBITO:ACTIVO:posición natural
PASIVO:posición de postración
OBLIGADO O PREFERIDO:dorsal ,ventral o
pronolateral.
5.1.d MARCHA:normal,parética,Steppage,espástica,atáxica,etc.Se completa el estudio con el examen neurológico.
5.2 EXAMEN SEMILOGICO DE LA PIEL
5.2.a COLORACION:
Pálida,rubicunda,ictérica,amarillo pajiza, cianótica, lívida (palidez mas cianosis) ,blanca ,morena, trigueña,eritrosis(color rojo púrpura), eritrocianosis(color rojo azulado).
5.2.b LESIONES:
LESIONES PRIMARIAS:
máculas o manchas (sin alterar el relieve)
pápulas,tubérculos,nódulos (sonlesiones sólidas).
vesículas,ampollas,flictenas,pústulas(son lesiones líquidas)
escamas.
LESIONES SECUNDARIAS:
Escamas,costras,erosión.
Escoriación,ulceración aguda.
Fisuras o grietas,cicatrices,liquenificación,atrofia,
resquebrajaduras.
Úlcera crónica,paraqueratosis,hiperqueratosis.
5.2.c HUMEDAD:hiperhidrosis,anhidrosis,sudamina,salpullido
bromhidrosis(mal olor),cromhidrosis(transpiracióncoloreada)
urhidrosis(transpiración con contenido alto de urea)
5.2.d.PRURITO:localización,horario,duración e intensidad,
aparición y desaparición.
5.2.e.COMPLEJO DERMATO VARICOSO DE LA PIEL:suele verse en la
úlcera crónica yuxtamaleolar y presenta:angiodermitis purpúrica y
pigmentaria,acompañada de un eczema de tipo resquebrajado.
5.3 EXAMEN DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
Se debeestudiar la presencia de edemas,enfisema celular
subcutáneo,trofismo y sensibilidad.
Se debe informar sobre el panículo adiposo,si es abundante o no,
de acuerdo a la edad y su distribución (de acuerdo a sexo y edad).
Se debe investigar si hay lipomas subcutaneos, nódulos, abscesos
(colección de pus localizada),flemón(pus difuso),granulomas.
5.3.1-EDEMAS PUEDEN SE LOCALIZADOS O GENERALIZADOSver:color(rojo,cianótico,lívido)
consistencia(blando,duro)
temperatura(frío,caliente)
sensibilidad(picazón,quemadura)
intensidad(cuantificarlo de alguna manera(poco notable
abundante)
EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES,SACRO Y FLANCOS
5.3.2-ENFISEMA CELULAR SUBCUTÁNEO
Es la infiltración de gases en el tejido celular subcutáneo, ver
si hay crepitación.
5.3.3-TROFISMO
emanciación(adelgazamientopronunciado)
consunción(emanciación más rápida y pérdida de fuerza)
caquexia(adelgazamiento extremo,terminal)
celulitis
paniculitis
5.3.4-SENSIBILIDAD
Anestesia,hiperestesia,hipoestesia (lepra)
5.4 ESTUDIOS DE LAS FANERAS (CABELLO,PELOS Y UÑAS)
5.4.1 cabello cuero cabelludo y pelos
Se debe estudiar su distribución si es normal de acuerdo a sexo y edad.
Trofismo,brillo,ver si se puedearrancar fácilmente o se cae solo.
Piloerección:indica mayor actividad simpática.
Hipertricosis:gran desarrollo piloso
Hipotricosis:disminución pilosa
Alopecia:falta de un sector de pelo patológica.
Calvicie
Pitiriasis alba(caspa)
Hirsutismo(desarrollo piloso anormal(por ejemplo mujer barbuda))
Canicie(prematuro,ver si hay trastornos endócrinos y en algunas
caquexias)
albinismo.
5.4.2 UÑASrelleno capilar
COLOR Y ASPECTO:pálidas,leuconiquia,anixis.
Pulso capilar subungeal
Formas:convexas,hipocráticas,coiloniquia(cóncavas o uñas en
cuchara).
Anoniquia(ausencia)
Microniquia
Onicogrifosis(en garra)
CONSISTENCIA:
Paquioniquia(aumentada)
Escleroniquia(dura)
Megaloniquia(aumento de tamaño y espesor)
Onicorrexis(fragilidad)
ONICOPATIAS
Surco de Beau(surcotransversal),reumatismo cardioarticular
Elconixis(proceso destructivo)
Onicofagia
 
5.5 EXAMEN DE CABEZA Y CUELLO
CABEZA:
forma:normal,braqui,doli,mégalo y microcefálica.
Craneotabes o craneomalacia(ablandamiento de huesos
craneales) Frente:normal,pequeña,olímpica.
OJOS:
Globo ocular:exoftalmos,enoftalmo,estrabismo,tonismo
Auscultar soplos
Párpados:Blefaritis,orzuelo,chalazión.
Epicanto,triquiasis...