semiologia


FACULTAD DE OBSTETRICIA
Escuela Profesional de Obstetricia



TEXTO GUÍA:

SEMIOLOGÍA OBSTÉTRICA



CICLO: V



Ica – Perú


Material didáctico para uso exclusivo en clase
SEMIOLOGÍA OBSTÉTRICA
Semiología (del griego Semeion, signos, síntomas; logos, discurso, ciencia), es la ciencia que estudia los signos y síntomas de las enfermedades.
Semiología Obstétrica, es parte dela Semiología general, que se encarga del estudio de los signos y síntomas fisiológicos y patológicos que presenta la mujer durante el embarazo, parto y el puerperio.
Por signo, se entiende todo indicio de enfermedad; por síntoma toda manifestación ostensible de enfermedad.
Los anglosajones prefieren denominar signos a las manifestaciones objetivas o físicas de enfermedad y síntomas a lostrastornos, molestias o sensaciones subjetivas de enfermedad.
La Semiología se compone de dos partes:
1. Semiotecnia o técnica de la búsqueda del signo.
2. Clínica Propedéutica (del griego pro, delante; paidevo, yo enseño), enseñanza clínica preparatoria, destinada a reunir e interpretar los signos y síntomas, para hacer un diagnóstico. Por consiguiente, la Semiología, puede ser dicha, el arte y laciencia del diagnóstico.
Por síndrome (del griego sin, con; dromos, carrera, curso), se entiende un conjunto de signos y síntomas, con una misma carrera y evolución, por proceder de una misma causa, cualquiera que ésta sea. Por ejemplo: la fiebre (hipertermia, taquicardia, taquípnea, anorexia, malestar general, etc...).
Por enfermedad se entiende un conjunto de signos y síntomas, con una mismaevolución, pero procedentes siempre de una causa determinada o específica. Por ejemplo: la fiebre tifoidea (fiebre, postración, esplenomegalia, etc., debida a una septicemia por bacilos de Eberth).
Pródromos (del griego pro, delante; dromo, carrera), se denomina a los signos o síntomas iniciales de una enfermedad o síndrome, siendo por lo general vagos, poco característicos.
Patognomónico (delgriego pathos, enfermedad; gnomon, indicador), se dice al signo bien característico, casi exclusivo de una enfermedad. En realidad hay muy pocos signos patognomónicos; quizás, ninguno.
Para llegar a un diagnóstico, se comienza con la investigación de los signos o síntomas (Semiotecnia), luego se los agrupa e interpreta (clínica Propedéutica).
Para llegar a un diagnóstico completo se deben hacer lossiguientes diagnósticos parciales:
1. Diagnóstico de los síntomas y signos.
2. Diagnóstico de síndromes (diagnóstico fisiopatológico)
3. Diagnóstico anatómico
4. Diagnóstico etiológico
5. Diagnóstico de la capacidad funcional
Para establecer la capacidad funcional, además del conocimiento de las condiciones actuales, es necesario pensar en el pronóstico (del griego pro, delante,anticipadamente; gignosko, yo conozco).
A los signos o síntomas que permiten prever el curso bueno o malo de una enfermedad, se les denomina pronósticos.
Para llegar a un diagnóstico, se utilizan los procedimientos clínicos fundamentales: interrogatorio, inspección, palpación, percusión y auscultación, ayudado por los procedimientos auxiliares, los instrumentales y los de laboratorio, muchas veces tanimprescindibles como aquellos. (1)
Pensamos que la mejor forma de encarar el estudio semiológico de una mujer embarazada, es hacerlo tal como lo practicamos diariamente en la consulta, cuando no sabemos aún cuál es la problemática que trae la paciente: ¿se trata de definir si un atraso menstrual corresponde a un embarazo?, o ¿se trata de saber cómo evoluciona un embarazo ya diagnosticado?, ¿paracuándo será el parto?, ¿cómo diagnosticar las eventuales desviaciones de lo normal durante el embarazo y en el parto? (2).
TERMINOLOGÍA OBSTÉTRICA
Grávida.- Toda mujer que está embarazada.
Primigesta.- Grávida por primera vez.
Primigesta muy joven.- Edad menor de 15 años.
Primigesta joven.- Grávida cuya edad está entre 15-19 años.
Primigesta añosa.- Grávida cuya edad está entre 35-39 años....