Sepsis neonatal

SEPSIS NEONATAL
Es la infección de la sangre que ocurre de bebe de menos de 90 días de edad por lo general son bacterianas.
Se dividen en dos presentaciones clínicas: sepsis de inicio temprano(menos de 5 días).

Sepsis de inicio tardio (de 5 a mayor a 30 días).
Manifestaciones tempranas
A) Neonato que no luce bien
B) Hipoactividad
C) Irritabilidad
D) Pobre succión
E)Inestabilidad térmica
F) Dificultad respiratoria
G) Diarrea
H) Glicemia baja o hipoglicemia
I) Bradicardia
J) Vómitos e ictericia
ETIOLOGIA
Son muchas bacterias diferentes,incluyendo E. colis, listeria y ciertas sepas de estreptococo
Aparición temprana
Infección durante el embarazo con estreptococos del grupo B, parto prematuro, ruptura de membranas que dura de 24horas,infección de tejidos de la placenta y del líquido amniótico
Aparición tardía
Tener un catéter durante mucho tiempo, permanecer en el hospital por un periodo de tiempo prolongado
Pruebas y exámenesHemocultivo, PCR, conteo de glóbulos blancos, Rx de tórax (si tiene problemas respiratorios.
TRATAMIENTO
En bebes menos de 4 días en hospital se administran antibióticos antes de que lleguen losresultados de los laboratorios, monitoreo continuo, manejo de catéter infectados y la prevención.
TERAPIA EMPIRICA
1.- Inicio temprano: ampicilina, aminoglucocidos o amikacina o cefotaxima
2.- iniciotardío
A) oxacilina o ceftazidima
B) vancomicina
C) clindamicina o metronidazol
D) merrem
E) ciprofloxacilino
F) Alciclovil en caso de sospecha de infección herpética.
PREVENCION
Profilaxismaterna para mujeres colonizadas y factores de riesgo por EGB (estreptococo de grupo B)
Prevención y control de infecciones mocosomiales (lavado de manos).
PRONOSTICO
Con tratamiento oportuno, muchosbebes se recuperan por completo, la invalides y muerte.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Evaluar por signos de insuficiencia respiratorias:
1.-Cianosis, apneas, taquipnea, retracciones intercostales, aleteo...