Sexualidad En Pacientes Cardiopatas

Páginas: 14 (3332 palabras) Publicado: 6 de septiembre de 2011
LA SEXUALIDAD DEL PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO EN EL MARCO DE LA REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR

UN ASPECTO DE POBRE MANEJO EN LA REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO ES EL COMPORTAMIENTO SEXUAL DESPUÉS DEL EVENTO CORONARIO, INFLUIDO TAL VEZ POR PREJUICIOS Y TABÚES TANTO EN LOS PACIENTES COMO EN EL PERSONAL SANITARIO ENCARGADO DE ESTAREHABILITACIÓN.

INTRODUCCIÓN
La rehabilitación del paciente con enfermedades cardiacas constituye el conjunto de actividades requeridas para garantizar las mejores condiciones posibles desde los puntos de vista físico, mental y social, de manera que puedan, por sus propios esfuerzos, retornar a la vida en la comunidad lo más normalmente posible. Esta rehabilitación parte del indisoluble nexo que seestablece entre el cuerpo y la mente y, por ende, de las implicaciones que tienen los factores psicológicos sobre el funcionamiento fisiológico y viceversa.1

El clásico programa de rehabilitación comprende una primera fase hospitalaria, inmediata al episodio agudo; una segunda fase, de convalecencia, que puede durar de dos a tres meses; y la tercera, a largo plazo o de por vida, llamada fase demantenimiento. Incluye la atención a factores psicológicos, fisiológicos y sociales de estos enfermos. En el orden psicológico se han establecido objetivos específicos en el paciente con infarto agudo del miocardio (IMA) que pretenden intervenir sobre la ansiedad y la depresión usualmente presentes en los pacientes tras este evento cardiovascular, y enseñarles a reconocer el estrés emocional, susfuentes y mecanismos psicofisiológicos; y ante pacientes con patrón de conducta tipo A (PCTA) reconocer el comportamiento ante dicho estrés, apoyarlos en la lucha que libran contra los factores de riesgo y reforzar la adhesión al programa y el mantenimiento a largo plazo de los cambios de vida necesarios para una rehabilitación completa.

Uno de los aspectos identificados por la literatura médica ypsicológica como de pobre manejo en estos pacientes es el referido al comportamiento sexual después del evento coronario, tal vez influenciado por prejuicios y tabúes tanto en los pacientes como en el personal sanitario encargado de la rehabilitación del paciente infartado.

Al otorgársele a la sexualidad su real importancia y trascendencia en la vida no sólo reproductiva, sino también afectivade los seres humanos, va cambiando la mentalidad de las personas encargadas de reintegrar a la vida socialmente útil a aquellas otras que han sufrido IMA, poniéndose en plano jerárquico el manejo y la orientación sexual de las mismas.

IMPORTANCIA DE LA SEXUALIDAD
La conciencia de la propia sexualidad constituye un evento íntimo privado, parcialmente compartido en ocasiones. Puede verseafectado a causa de disímiles factores físicos (edad, sexo, estado de salud, incapacidades, fármacos), educativos (falta de orientación, creencias erróneas), religiosos, morales y familiares, psíquicos y sociales.

La vivencia de una sexualidad sana entendiendo como tal la que el individuo elige sin sentirse obligado, ni restringido y sin proporcionar daños a otros ayuda al paciente coronario asentirse mejor física y psicológicamente. Una actividad sexual adecuada a sus circunstancias le ayuda a disminuir su temor al ejercicio a relajarse y refuerza su autoestima.2

ALTERACIONES SEXUALES DESPUÉS DEL IMA
Los trastornos sexuales en pacientes cardiópatas y fundamentalmente tras el IMA están perfectamente documentados. Se ha descrito la existencia de disfunción sexual en porcentajes variablesentre 38 y 78 %.4, 5

Las anomalías que con más frecuencia se han encontrado en el sexo masculino, han sido la disminución de la libido, las dificultades para la erección y los trastornos en la eyaculación.

Algunos autores han publicado hasta 65 % de disfunción sexual en las mujeres tras un IMA, predominando la carencia de deseo sexual y la insatisfacción. Esta incidencia es 2,5 veces...
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