Shiatsu

APARATO CARDIOVASCULAR

INSUFICIENCIA CARDIACA

Es una patología en la que el corazón no es capaz de mantener un volumen minuto adecuado en relación con el retorno venoso y las necesidades tisulares de cada momento.

El 70% de los pacientes mayores de 80 años la sufren. Hay una serie de factores de riesgo que favorecen esta patología:
Obesidad
Infarto de miocardio
Diabetes
ArritmiasTrombos

Hay dos tipos de insuficiencias cardiacas muy distintas:

1. Insuficiencia cardiaca izquierda: Alteración del ventrículo izdo. Es una insuficiencia del ventrículo izdo que conlleva una congestión pulmonar y trastornos del control respiratorio. Esto sucede por un aumento de presión de llenado en el ventrículo izdo que conlleva un aumento de presión en la aurícula izda y comoconsecuencia aumenta la presión venosa y capilar pulmonar.
En estas condiciones los vasos pulmonares se engurgitan (se llenan con aumento de presión) y puede producirse un edema intersticial, lo que disminuye la distensibilidad pulmonar y aumenta el trabajo que los músculos respiratorios tienen que hacer para hinchar los pulmones.
Uno de los principales síntomas es la disnea que es el aumento delesfuerzo requerido para respirar. Al principio la disnea es de esfuerzo y aparece ante determinadas actividades físicas, pero según empeore el cuadro puede darse incluso en reposo. Después puede aparecer ortopnea o disnea de decúbito, es decir, el paciente necesita varias almohadas para dormir e incorporarse o incluso sentarse para poder respirar. Luego aparece disnea parosística nocturna, es decir,aparecen episodios de disnea aguda durante la noche. Tiene que ver con la disminución del tono simpático y de la acción del centro respiratorio por la noche.
Asma cardiaca: es el jadeo por broncoespasmo secundario en la insuficiencia cardiaca.
El último síntoma es el edema agudo de pulmón (encharcamiento pulmonar), que es la forma más grave de asma cardiaca y se debe a un aumento súbito de lapresión pulmonar. Existe dificultad respiratoria extrema. Si no se trata puede ser mortal. El cuadro clásico sería: el paciente tiene ansiedad extrema, esta incorporado, transpira mucho, está pálido, tiene frío y las extremidades pueden estar cianóticas (color azulado), aparecen ruidos de “olla hirviendo”. Puede existir tos y tiraje respiratorio, es decir, los músculos secundarios de larespiración como son los escalenos y el esternocleidomastoideo se activan durante la respiración.

2. Insuficiencia cardiaca derecha: aparece como respuesta a una insuficiencia cardiaca izquierda o por una embolia pulmonar. El síntoma más importante es el edema, que es simétrico y normalmente en miembros inferiores. En un estado inicial puede aparecer en el dorso del pie y en la zona perimaleolar alfinal del día. Cuando se cronifica se edurece toda la piel y aumenta la pigmentación de la zona pretibial. Este edema responde muy bien al tratamiento con diuréticos.
Otro síntoma es la cianosis. Se da por la disminución del contenido de oxígeno y si el cuadro avanza, el edema puede extenderse a zona abdominal y se llama ascitis e incluso generalizarse.


ATEROESCLEROSIS

Es una patologíaprogresiva que comienza en la infancia, que se puede dar en cualquier arteria del cuerpo, pero que es más frecuente en las de tamaño medio, como son las del corazón, cerebro, riñones y miembros inferiores y que consiste en que la pared arterial se va llenando de una sustancia grasa formada por lípidos, tejido cicatrizal y calcio que tiende a endurecerse y produce un estrechamiento de la pared de laarteria. A este relleno se le conoce como placa de ateroma. El riesgo mayor es que la arteria se colapse y no llegue el oxígeno y los nutrientes al tejido correspondiente y se produzca una necrosis celular por isquemia.

Factores de riesgo:

Edad y sexo: más frecuentes en hombres de 45 a 60. Luego las estadísticas se igualan por el uso de anticonceptivos orales y la menopausia.
Tabaco:...