Shock

SHOCK

• SHOCK HIPOVOLEMICO
• SHOCK DISTRIBUTIVO SEPTICO
NEUROGENICOANAFILACTICO

• SHOCK CARDIOGENICO

Es el déficit de la perfusión de los tejidos. Hay un desequilibrio entre el volumen de sangre circulante y la amplitud del lecho vascular acumplir. Es una patología grave, progresiva, de múltiples etiologías y que puede ser mortal.


CLASIFICACION
SHOCK HIPOVOLEMICO: Hay una disminución brusca de la volemia que puede ser de sangre o delíquido que produce insuficiencia circulatoria periférica con taquicardia compensatoria y vasoconstricción periférica pero no alcanza a subir la tensión arterial y el paciente entra en shock. Ej.Hemorragia aguda, hemorragia digestiva alta o baja, neumotórax, ruptura de bazo, fracturas óseas, hemorragias retroperitoneal, deshidratación aguda, vómitos, diarrea, gran quemado, acidosis diabético.SHOCK DISTRIBUTIVO: Hay una intensa disminución de la resistencia vascular periférica por lo que la volemia está mal distribuida aunque no salió del organismo. O sea está mal ubicada por fuera delespacio capilar, y hemodinámicamente produce caída de la tensión arterial. Tipos de shock distributivo:
1. SHOCK SEPTICO: Hay endotoxinas o complejos antígeno-anticuerpos que alteran la permeabilidadcapilar. Lesionan los capilares, estimulan factores de vasodilatación periférica, trasudan líquido hacia el intersticio. Aparecen petequias. Esto produce trombocitopenia y coagulación intra-vascular. Ej.Focos intrahospitalarios (pancreatitis), aborto séptico, infección urinaria, etc.
2. SHOCK NEUROGENICO: Es producido por intenso dolor donde los estímulos dolorosos, actúan sobre los terminales de losvasos por acción del nervio vago y produce bradicardia, caída de la tensión arterial (cuando se va el dolor sube la tensión arterial). Ej.: pancreatitis, I.A.M., ulcera perforada, fracturas,...