Sidah

Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Laboratorio de Fisiopatología
Lic. En Enfermería
Reporte N° 2
* SIHAD Y Síndrome Perdedor de Sal.

VOLEMIA | SIHAD(Euvolemia e hipervolemia) | Síndrome Perdedor de Sal.(Hipovolemia) |
PVC | >8 | <4 |
Sodio en Sangre mEq/L | <130 | <130 |
Sodio en Orina mEq/L | >60 | >120 |
Osmolaridad SéricamOsm/L | <275 | <275 |
Osmolaridad en Orina mOsm/L | <500 | <300 |
Diuresis Horaria | <1 | >4 |
Aldosterona Plasmática | Elevada | Disminuida |
ADH Plasmática | Elevada | Disminuida|
SIHAD.
El síndrome de SIADH se debe a un exceso de actividad de AVP (vasopresina) en ausencia de dichos estímulos. Algunos fármacos pueden potenciar la secreción hipofisaria de AVP, y otrospotencian su efecto sobre el túbulo colector; ambos pueden producir síndrome de SIADH.
Los datos característicos del síndrome de SIADH son los siguientes: a) hiponatremia, hipoosmolaridad e hipotonicidadplasmáticas; b) osmolaridad urinaria alta, siempre mayor que la plasmática; c) sodio urinario alto en relación con el plasmático, siempre mayor que 20 mEq/L, lo que es inadecuado en presencia dehiponatremia, y con frecuencia mayor que 80-100 mEq/L; d) creatinina y ácido úrico plasmáticos bajos.
SPSC. Síndrome Perdedor de Sal de Origen Central (CSW).
La hiponatremia en pacientes con enfermedadesdel SNC no es exclusiva del SIADH; la hiponatremia que se presenta en la segunda semana después de una lesión cerebral es causada más frecuentemente por CSW que por SIADH. El CSW se define como unainhabilidad de los riñones para conservar la carga de sodio durante el transcurso de una enfermedad cerebral, que conduce a una depleción del volumen extracelular. Se ve con frecuencia en pacientes quehan sufrido una hemorragia subaracnoidea y los estudios disponibles indican que es más frecuente que el SIADH en pacientes neuroquirúrgicos. Para el diagnóstico la volemia es clave; una disminución de...