sifilis congenita
Páginas: 18 (4466 palabras)
Publicado: 10 de abril de 2013
SIFILIS CONGÉNITA
Mariana Cruz, Mario Moraes
INTRODUCCION
La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa, endémica, de transmisión sexual, que se transmite al feto por vía transplacentaria. A pesar de ser una enfermedad en la que es posible la curación con un diagnóstico oportuno y tratamiento precoz, no se ha podido eliminar. Además el diagnóstico y tratamiento oportuno en la mujerembarazada evita la transmisión de la enfermedad al feto y sus potenciales consecuencias.
Como en todas las enfermedades infectocontagiosas, para su diagnóstico nos basamos en cinco pilares clínicos: etiológico, epidemiológico, clínico, inmunológico y evolutivo.
ETIOLOGIA
La sífilis es una infección sistémica, de evolución crónica, con períodos asintomáticos, cuyo agente etiológico es eltreponema pallidum subespecie pallidum, el cual pertenece a la familia Spirochaetaceae, bacteria de forma helicoidal, aerobia o anaerobia facultativa, muy sensible a los cambios de temperatura y a la desecación, la cual no se tiñe con las tinciones habituales y no es posible cultivarla en medios artificiales. Su detección en muestras como exudado de lesiones, cordón umbilical o placenta requiere detécnicas especiales como visualización directa bajo microscopia de campo oscuro o immunofluorescencia directa.
Es un patógeno exclusivo del ser humano, quien es su único reservorio.
Habitualmente se adquiere por contacto sexual. El treponema pallidum penetra a través de mucosa sana o piel erosionada y rápidamente se disemina en el organismo, por lo que desde etapas precoces la infección essistémica.
La sífilis congénita es la consecuencia de la falta de tratamiento o tratamiento inadecuado en la madre portadora de sífilis y su vía de transmisión es transplacentaria. No se transmite por la lactancia, salvo que existan lesiones en el pezón.
EPIDEMIOLOGIA
Las enfermedades de transmisión sexual se encuentran entre las principales causas de enfermedad en el mundo, con consecuenciaseconómicas, sociales y sanitarias de gran impacto en muchos paises.
La incidencia de sífilis continúa en aumento a nivel mundial, sobre todo en los países subdesarrollados. Predomina en las grandes zonas urbanas, con una alta incidencia en los adultos jóvenes entre los 20 y 30 años de edad.
En Estados Unidos el número de casos de sífilis primaria y secundaria aumentó cada año durante el período2001-2003. En nuestro pais, en la maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell, año 2006, el 2.9% de las embarazadas fueron VDRL positivas en el momento del parto, con un 2,2% de recién nacidos VDRL positivos.
A pesar de ser una enfermedad infectocontagiosa de denuncia obligatoria a la división de epidemiología del MSP, existe un subregistro en cuanto a los casos denunciados, lo cual subestima laincidencia real en nuestro país. Esto constituye uno de los principales obstáculos para la erradicación de la misma, al no reflejar la verdadera magnitud del problema.
Los factores de riesgo más comúnmente asociados con sífilis congénita incluyen: ausencia de control prenatal, control prenatal insuficiente en calidad y cantidad, consumo de drogas ilícitas, prostitución, conductas sexuales deriesgo, no tratamiento o tratamiento inadecuado durante el embarazo, no tratamiento de la pareja, presencia de otras enfermedades de transmisión sexual ( HIV, hepatitis B, otras).
CLINICA
Diagnóstico de sífilis en la madre: en la historia natural de la sífilis se reconocen 3 estadios característicos.
1) Sífilis primaria: es el primer estadio de la enfermedad. Se define por el chancro deinoculación y las adenopatías regionales o satélites. El período de incubación es de 2 a 6 semanas, lo cual depende del número de microorganismos en el inóculo original. Luego de la invasión por parte del treponema de las membranas mucosas o la piel, este se multiplica rápidamente y se disemina a través de los linfáticos perivasculares y la circulación sistémica antes que aparezca la lesión...
Mariana Cruz, Mario Moraes
INTRODUCCION
La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa, endémica, de transmisión sexual, que se transmite al feto por vía transplacentaria. A pesar de ser una enfermedad en la que es posible la curación con un diagnóstico oportuno y tratamiento precoz, no se ha podido eliminar. Además el diagnóstico y tratamiento oportuno en la mujerembarazada evita la transmisión de la enfermedad al feto y sus potenciales consecuencias.
Como en todas las enfermedades infectocontagiosas, para su diagnóstico nos basamos en cinco pilares clínicos: etiológico, epidemiológico, clínico, inmunológico y evolutivo.
ETIOLOGIA
La sífilis es una infección sistémica, de evolución crónica, con períodos asintomáticos, cuyo agente etiológico es eltreponema pallidum subespecie pallidum, el cual pertenece a la familia Spirochaetaceae, bacteria de forma helicoidal, aerobia o anaerobia facultativa, muy sensible a los cambios de temperatura y a la desecación, la cual no se tiñe con las tinciones habituales y no es posible cultivarla en medios artificiales. Su detección en muestras como exudado de lesiones, cordón umbilical o placenta requiere detécnicas especiales como visualización directa bajo microscopia de campo oscuro o immunofluorescencia directa.
Es un patógeno exclusivo del ser humano, quien es su único reservorio.
Habitualmente se adquiere por contacto sexual. El treponema pallidum penetra a través de mucosa sana o piel erosionada y rápidamente se disemina en el organismo, por lo que desde etapas precoces la infección essistémica.
La sífilis congénita es la consecuencia de la falta de tratamiento o tratamiento inadecuado en la madre portadora de sífilis y su vía de transmisión es transplacentaria. No se transmite por la lactancia, salvo que existan lesiones en el pezón.
EPIDEMIOLOGIA
Las enfermedades de transmisión sexual se encuentran entre las principales causas de enfermedad en el mundo, con consecuenciaseconómicas, sociales y sanitarias de gran impacto en muchos paises.
La incidencia de sífilis continúa en aumento a nivel mundial, sobre todo en los países subdesarrollados. Predomina en las grandes zonas urbanas, con una alta incidencia en los adultos jóvenes entre los 20 y 30 años de edad.
En Estados Unidos el número de casos de sífilis primaria y secundaria aumentó cada año durante el período2001-2003. En nuestro pais, en la maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell, año 2006, el 2.9% de las embarazadas fueron VDRL positivas en el momento del parto, con un 2,2% de recién nacidos VDRL positivos.
A pesar de ser una enfermedad infectocontagiosa de denuncia obligatoria a la división de epidemiología del MSP, existe un subregistro en cuanto a los casos denunciados, lo cual subestima laincidencia real en nuestro país. Esto constituye uno de los principales obstáculos para la erradicación de la misma, al no reflejar la verdadera magnitud del problema.
Los factores de riesgo más comúnmente asociados con sífilis congénita incluyen: ausencia de control prenatal, control prenatal insuficiente en calidad y cantidad, consumo de drogas ilícitas, prostitución, conductas sexuales deriesgo, no tratamiento o tratamiento inadecuado durante el embarazo, no tratamiento de la pareja, presencia de otras enfermedades de transmisión sexual ( HIV, hepatitis B, otras).
CLINICA
Diagnóstico de sífilis en la madre: en la historia natural de la sífilis se reconocen 3 estadios característicos.
1) Sífilis primaria: es el primer estadio de la enfermedad. Se define por el chancro deinoculación y las adenopatías regionales o satélites. El período de incubación es de 2 a 6 semanas, lo cual depende del número de microorganismos en el inóculo original. Luego de la invasión por parte del treponema de las membranas mucosas o la piel, este se multiplica rápidamente y se disemina a través de los linfáticos perivasculares y la circulación sistémica antes que aparezca la lesión...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.