Signos vitales

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SIGNOS VITALES

Asignatura: Enfermería Básica Aplicada

La temperatura, pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria, dolor y saturación de oxígeno son las mediciones obtenidas con mayor frecuencia por los miembros del equipo asistencial. Predicen la eficacia que tienen las funciones orgánicas circulatoria, pulmonar, neurológica y endocrina en la conservación de la salud.
Se les llamaconstantes vitales o signos vitales debido a su importancia como indicadores del estado fisiológico del organismo.
Los signos vitales se incluyen en la valoración física habitual y pueden revelar cambios súbitos del estado de un paciente.
Los signos vitales se registran en una gráfica que permitirá evaluar el estado del paciente con rapidez, el registro debe ser exacto y veraz, si los signosestán alterados debe notificarse inmediatamente. Todos los valores de signos vitales se registran en la hoja de curva y en la hoja de actividades de enfermería con lápiz de pasta negro, excepto el registro de temperatura que se hace con lápiz pasta rojo.

¿Cuándo se miden las constantes vitales?

- Al ingreso de un paciente a una institución de salud
- Durante la hospitalización según lasrutinas de los diferentes servicios
- Cuando se valora al paciente en una visita domiciliaria
- Antes y después de una intervención quirúrgica
- Cuando cambie el estado físico general del paciente
- Antes y después de la administración de fármacos que influyan sobre las funciones cardiovascular, respiratoria, etc.

PULSO O FRECUENCIA CARDIACA:

Es el latido que se apreciacuando se comprimen las arterias sobre una superficie ósea. Refleja las características de la contracción cardiaca. Existen tantas pulsaciones como contracciones cardíacas.

Valor normal: 60 a 100 pulsaciones por minuto (ppm)

Sitios más frecuentes de valoración de pulso:

Arteria radial: Borde externo de la muñeca, cara anterior del antebrazo.
Arteria braquial o humeral: Pliegue del codo,lado interno, cara anterior del brazo.
Arteria carótida: En el cuello, borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.

Importante:
- El pulso revela el funcionamiento cardiovascular
- El pulso puede aumentar o disminuir por acción del sistema nervioso autónomo
- El pulso aumenta con el ejercicio y en estados febriles
- El pulso aumenta o disminuye con algunos medicamentos- Al controlar pulso aplicar una fuerza moderada sobre la arteria
Clasificación del pulso:

* Según su frecuencia:
- Normocardia: 60 a 100 ppm
- Taquicardia: > 100 ppm
- Bradicardia: < 60 ppm

* Según su ritmo:
- Regular o rítmico
- Irregular o arrítmico

Técnica de control de pulso:
1.- Solicitar al paciente que esté tranquilo y en reposo unos 10 minutos (de ser factible)
2.-Verificar si el paciente está tomando algún medicamento que pudiera influir en la frecuencia del latido cardiaco.
3.- Lavarse las manos.
4.- Reunir equipo (bandeja con: reloj con segundero, lápiz, regla)
5.- Colocar al paciente en posición cómoda, generalmente recostado, con el brazo afirmado en una superficie (mesa o cama)
6.- Colocar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre laarteria elegida. Ejercer una leve presión suficiente para percibir el latido solamente y que no sea tanta como para obliterar la arteria. En estado de shock solo es posible contar las pulsaciones mediante auscultación directa del latido cardíaco con el fonendoscopio (PULSO APICAL)
7.- Contar el número de pulsaciones en un minuto. Aproveche de observar las otras características del pulso: firmeza yregularidad de los latidos (ritmo)
8.- Lavarse las manos y registrar en la hoja de signos vitales y en la hoja de actividades de enfermería, si existe alguna alteración, avisar a la Enfermera.

PRESION ARTERIAL

Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Se expresa en milímetros de Mercurio (mmHg).
Presión sistólica: es el primer ruido claramente audible cuando...
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