Signos vitales

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La infección urinaria.
Es la existencia de gérmenes patógenos en la orina por infección de la uretra, la vejiga, el riñón o la próstata.
Etiología
Una de las causas de esta infección son
Actividad sexual
Embarazo
Obstrucción urinaria
Disfunción HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Neuropat%C3%ADa"neurógena
Reflujo HYPERLINK"http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Reflujo_vesicouretral&action=edit&redlink=1"vesicouretral
gérmenes
los más frecuentes son los bacilos gramnegativos como:
EscherichiaHYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Escherichia_coli" HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Escherichia_coli"coli: Provoca el 80% de las infecciones urinarias agudas en general.
Proteus y Klebsiella son las bacterias aisladas con más frecuencia en personas con litiasis.Enterobacter, Serratia y Pseudomona.
Entre las bacterias Gram positivas encontramos:
StaphylococcusHYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_saprophyticus" HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_saprophyticus"saprophyticus
StreptococcusHYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Streptococcus_agalactiae" HYPERLINK"http://es.wikipedia.org/wiki/Streptococcus_agalactiae"agalactiae
Enterococcus: Indica infección mixta o patología urinaria orgánica.
StaphylococcusHYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_aureus" HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_aureus"aureus: Cuando está presente debe descartarse la contaminación urinaria por vía hematógena si el paciente no es portador de sonda urinaria.
Candida: Es el hongo más frecuente enpacientes con diabetes mellitus, pacientes con sonda urinaria y pacientes que han recibido tratamiento antibiótico previamente.
Patologia

El agente, generalmente bacterias, en la mayoría de los casos proviene del mismo cuerpo, fundamentalmente de la flora intestinal, vía la apertura exterior de la uretra y viajan por la uretra hasta la vejiga, donde se instala una inflamación de la vejigallamada cistitis. Cuando la colonización asciende en dirección al riñón, puede conducir a la inflamación de la pelvis renal, incluyendo la infección del propio tejido renal (pielonefritis), y, por último, colonización de la sangre (Urosepsis).

Síntomas
Los síntomas de una infección vesical abarcan:
Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido
Fiebre baja (no toda personatendrá fiebre)
Dolor o ardor al orinar
Presión o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general en la mitad) o en la espalda
Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga
Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden abarcar:
Escalofríos y temblores o sudores nocturnos
Fatiga y sensación de indisposición generalFiebre por encima de 101º F (38º C)
Dolor de costado, en la espalda o la ingle
Piel enrojecida o caliente
Cambios mentales o confusión (en las personas ancianas, estos síntomas a menudo son los únicos signos de una infección urinaria)
Náuseas y vómitos
Dolor abdominal intenso (algunas veces)

Pruebas y exámenes
Generalmente se recoge una muestra de orina para realizar los siguientesexámenes:

Un análisis de orina se hace para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias y buscar ciertos químicos como nitritos en la orina. La mayoría de las veces, el médico o la enfermera pueden diagnosticar una infección usando el análisis de orina.

Se puede hacer un urocultivo en muestra limpia para identificar las bacterias en la orina con el fin de garantizar que se utiliceel antibiótico correcto para el tratamiento.
Se puede hacer un conteo sanguíneo completo y un hemocultivo.
Los siguientes exámenes se pueden hacer para ayudar a descartar problemas en el aparato urinario que podrían llevar a infección o dificultar el tratamiento de una infección urinaria:
Tomografía computarizada del abdomen
Pielografía intravenosa (PIV)
Gammagrafía del riñón
Ecografía...
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