Signos vitales

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

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EXAMEN FÍSICO

Definición:
Es el que se hace para valorar el estado general del paciente.
Objetivos.
1. Obtener mayor información acerca del paciente.
2. Programar los cuidados de enfermería.

Equipo:
Una bandeja con:
a. Toalla de papel o gasas Guantes de manejo
b.Equipo para órgano de los sentidos.
c. Lámpara de mano.
d. bajalenguas
e. Tensiómetro.
f. Fonendoscopio.
g. Termómetro.
h. Martillo de reflejo.
i. Metro.
j. Peso
k. Riñonera para desperdicios.
l. Otros equipos de acuerdo a la necesidad.
m. Papelería necesaria de acuerdo a la especialidad.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA

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Técnicas utilizadas en el examen físico:
En la Cabeza y cuello se utiliza las técnicas de Inspección y Palpación
Aquí observamos y palpamos que la cabeza sea normocefala, cabellos bien implantados, color, textura, cantidad.
Cara simétrica

Ojos: observamos en las pupilas el tamaño, la forma y la reacción, observamos cómo se encuentran (isocoricas,anisocoricas, midriáticas, mioticas)
Nariz: simétrica.
Boca; si esta húmeda, dentadura lengua simétrica.
Orejas: simétricas
Cuello: móvil.
En el Tórax: se utiliza las técnicas de Inspección, Palpación, Auscultación

Aquí auscultamos los ruidos cardiacos: aórtico, pulmonar, tricúspide, mitral

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Abdomen: se utiliza las técnicas de inspección, Palpación, Auscultación, Percusión
Aquí el abdomen se divide en 2 cuadrantes: superior e inferior y en 9 regiones:



1. Hipocondrio derecho
2. Epigastrio
3. Hipocondrio izquierdo
4. Flanco derecho
5. Mesogastrio
6. Flanco izquierdo
7. Fosa iliaca derecha
8. Mesogastrio
9. Fosa iliacaizquierda
Extremidades superiores e inferiores; las técnicas a utilizar son inspección, palpación, simétricas


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Genitales femeninos o masculinos: inspeccionamos, palpamos.


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PESO YTALLA

Medición de talla:
EQUIPO
1. Barra medidora
2. Hoja de registro
3. Lapicero
Procedimiento:
* Explicar el procedimiento al paciente.
* Solicitarle que se retire los zapatos
* Pedir al paciente se coloque de pie, con la cabeza erguida, los brazos paralelos al cuerpo, dando la espalda a la barra medidora y pegar los talones sobre la barra medidora* Apoyar la barra medidora en la parte más alta de la cabeza.
* Leer la talla en metro y centímetros
* Informar a la persona y registrar en la historia clínica

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Peso
EQUIPO
1. Balanza de pie
2. Lapicero.
3. Hoja de registro

Procedimiento:
* Calibre la balanza
*Explique el procedimiento al paciente
* Pedir al paciente que se suba a la balanza descalzo y con solo una bata .dando el frente
* Desplazar el carro de medición de kilos y luego el de gramos
* Esperar que se equilibre en el punto medio.
* Leer el peso en kilos y gramos
* Informar a la persona y anotar en la historia clínica

Observaciones:
1. Preparar psicológicamente alpaciente para obtener mejor colaboración y evitar trastornos.
2. Cerciorarse de que el paciente está en condiciones higiénicas óptimas.
3. Ayudar al paciente de acuerdo a su capacidad física y mental.
4. Dejar al paciente únicamente con pijama o camisa.
5. Ofrecer al paciente el pato o insinuarle que vaya al sanitario antes del examen.
6. Revisar que el equipo esté completo,...