Signos vitales

UNIDAD DE RESCATE S-7
Coordinación de Instrucción
Auxilios Médicos de Emergencias

Signos Vitales

Concepto:

Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir en un organismo vivo, en una forma constante son:

1- Temperatura
2- Respiración
3- Pulso
4- Tensión arterial

Objetivos

• Reconocer la relación que existe entre los signos vitales. Laactividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos.
• Conocer la naturale3za periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición de signos vitales.
• Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las intervenciones de enfermería.
• Reconocer y evaluar larespuesta individual del enfermo a los factores ambientales, internos y externos, según se manifiestan por la medición de los signos vitales.
• Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo requiere.
• Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminología correcta y registros adecuados para mejor tratamiento.

TemperaturaConcepto:
El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.

Valoración de la temperatura corporal:

1- Edad.
2- Valoración diurna: cambia a lo largo del día 1º c entre la 1ª HR. Del día y la última de la noche.
3- Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40ºc en rectal extenuante.
4- Hormonas: evolución entre 0.3 a 0.6º porencima de la temperatura basal.
5- Estrés: SNCF la adrenalina y la noradrenalina.
6- Ambiente.

Alteraciones

Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores normales.

• Hiperexia o hipertermia: 41ºc
• Febril: tiene fiebre 38ºc
• Afebril: no tiene fiebre (37ºc
• Hipotermia: 35.5ºc
• Febrícula: 37.5º

Valores normales de la temperatura:

• Rn:36.6ºc_37.8ºc
• Lactantes: 36.5ºc_37ºc
• Preescolar y escolar: 36º - 37ºc
• Edad adulta: 36º.5ºc
• Vejes: 36ºc

Tipos de fiebre:

Intermitentes: La temperatura corporal alterna, a intervalos regulares, periodos de hipotermia fiebre con periodos de temperatura normal o inferior a lo normal.

Remitente: En ellas se dan una gran variedad de fluctuaciones en la temperatura hipotermia(más de 2ºc). Que tiene lugar durante más de 24 hrs. Y siempre por encima de la normalidad.

Reincidente: Se dan cortos periodos febriles de copos días intercalados con periodos de 1 a 2 días de temperatura normal.

Constante: La temperatura corporal fluctúa minimamente pero siempre permanece por encima de lo normal.

Tiempo

Axilas: 3 minutos a 5 minutos
Ano: 1 minuto
Bucal: 3 minutosMaterial

• Charola
• 4 frascos: con torundas
1- Solución antiséptica
2- Jabón liquido
3- Solución fisiológica o agua inyectable
4- Secas.

Procedimiento

Temperatura bucal:

• Lavarse las manos y preparar el equipo

• Trasladar el equipo a la unidad del paciente

• Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas consolución de arriba hacia abajo, secar con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo

• Verificar que la columna de mercurio marque 35ºc

• Colocar al paciente en decúbito dorsal fower o semifowler pidiéndole que habrá la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo

• Retirar el termómetro después detres minutos

• Limpiar el termómetro después de tres minutos

• Limpiar el termómetro con torunda con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo

• Observar en la columna del mercurio el grado que marca

• Limpiar el termómetro con jabón con técnica de asepsia, limpiar con una torunda con solución para retirar los residuos de jabón.

• Registrar el resultado en la hoja...